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低钙血症症状有哪些?

2013-11-14 14:45:38      家庭医生在线

低钙血症经常没有明显的临床症状。血钙浓度降低的状况,持续一段时间后,就会影响大脑,引起精神症状,如精神错乱、记忆力丧失、谵妄、抑郁和幻觉。如果血钙恢复正常,这些症状又消失。血钙浓度很低(低于7mg/dl)时可能引起肌肉疼痛和刺麻感,常常发生在嘴唇、舌、手指和足;喉部肌肉痉挛,导致呼吸困难,肌肉强直痉挛,产生严重后果。

低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。

1、神经肌肉系统:由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性,低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高。可出现肌痉挛,周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可用面神经叩击试验(Chvostek征)或束臂加压试验(Trousseau征)诱发典型抽搐。严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛,癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。

2、心血管系统:主要为传导阻滞等心律失常,严重时可出现心室纤颤等,心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。

3、骨骼与皮肤、软组织:慢性低钙血症可表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病变根据基本病因可以为骨软化、骨质疏松、佝偻病、纤维囊性骨炎等。慢性低钙血症患者常有皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒;还易出现毛发稀疏、指甲易脆、牙齿松脆等现象;低钙血症引起白内障较为常见。

4、低血钙危象:当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时,可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛,导致惊厥,癫痫发作,严重哮喘,症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息,心功能不全,心脏骤停。

(责任编辑:吴敏 )

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