如何预防急性肾小管坏死？服药后应该多喝水

急性肾小管坏死又称作“急性肾衰竭”，肾小管坏死至严重会导致患者出现无尿的症状，这样一来，人体的排泄功能就会瘫痪。那么，急性肾小管坏死是怎么引起的？在日常生活中有那些方面需要特别注意的？家庭医生在线有幸采访了广州市红十字会医院肾脏内科的刘岩教授，刘岩教授告诉我们，目前，生病时使用药物尤其是抗生素和日常从饮食中摄入体内化学物质等肾毒性因素是引起肾小管坏死的主要原因，发生的前提是人体在脱水的状态，因为脱水尿液浓缩，这些物质在肾小管上皮细胞浓缩引起直接化学毒性，因此，日常生活中要要多喝水来稀释尿液，避免药物毒性对肾脏的损害。

受访专家：广州市红十字会医院肾脏内科刘岩

服用消炎止痛药或导致急性肾小管坏死

急性肾小管坏死是怎么引起的？刘岩教授告诉我们，人的肾小管是肾脏需要氧量最多部位，因此肾脏的血流量非常大，一旦肾脏缺血或者由于其他因素引起的缺血，就会引起肾小管上皮细胞坏死。

引起急性肾小管坏死的因素主要包括三大方面，首先就是血管堵塞，血管堵塞导致的肾脏缺血是造成急性肾小管坏死的重要原因之一。其次，引起急性肾小管坏死的另外一个重要原因就是药物以及化学作用对肾脏的损害，这就是人们常说的肾毒性，使用抗生素，服用消炎止痛药这些药物会引起肾小管缺血性坏死，尤其是老年人或罹患高血压及糖尿病的个体。最后，感染性也是导致急性肾小管坏死的一大因素。刘岩教授说，常见的感染因素包括病毒、细菌感染，日常生活中最常见的就是流感感染了，感冒后服用消炎药、解热镇痛药以及中草药这些药物都会造成肾脏的损伤。所以刘岩教授建议感冒后服药的患者要多喝水，尽可能让肾小管排尿和排毒，这也是为什么感冒患者会提倡多喝水的原因。

急性肾小管坏死最严重的症状是无尿

肾小管坏死的主要症状是少尿甚至无尿，造成体内代谢废物在体内蓄积，早期一般的症状并不明显，一般采用的检查方式主要包括尿常规、血液肾功能指标检查和肾穿刺活检，一般情况下的肾小管坏死程度不严重的话都是可以自我调节的，不需要采取任何治疗措施，只要脱离引起损伤的因素即可慢慢恢复。而当病情发展至无尿之后，才需要采取透析（熟称洗肾）等治疗措施。

“能不吃药就尽量不要吃药”

从一个医者的角度，刘岩教授提倡有病能不吃药就尽量不要吃药，因为绝大多数药物都是经过肾脏排泄的，服药不当就会对肾脏造成损害，他建议用药之后一定要多喝水，尽可能地将药物的毒性稀释，减轻毒性。刘岩教授还说，人在感冒发烧的时候身体常处于严重缺水状态，此时药物在肾脏的浓度非常高，容易造成化学毒性，而稀释之后就能减轻药物对肾脏的损害。

本文受访专家：广州市红十字会医院肾脏内科刘岩

专家简介：刘岩，广州市红十字会肾脏内科主任，主任医师，副教授，院管优秀科技人才，享受特殊津贴，日本昭和大学医学博士，硕士研究生导师。1986年7月毕业于白求恩医科大学医学系，1988年7月师从著名肾病专家徐乃贵教授攻读临床硕士学位，主攻低蛋白饮食加口服必须氨基酸治疗慢性肾病临床和实验室研究。1999年和2003年两次获卫生部笹川医学奖学金，并获得日本昭和大学医学博士学位。目前，主要从事慢性肾脏病低蛋白饮食治疗，生活习惯病包括高血压、糖尿病、高血脂及高尿酸血症的饮食和生活习惯调整治疗，对透析患者的营养不良和治疗治疗的研究也颇为深。

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