肾病综合征有哪几种症状表现

　　据专家介绍，肾病综合征有多种类型，如：原发性、继发性和先天性肾病综合征。其中以原发性最为常见，占90%以上，主要是由肾脏本身疾病引起。另外，继发性肾病综合征由肾脏以外的疾病引起，先天性肾病综合征多与遗传疾病有关。关于肾病综合征的详细分类请看以下介绍。

　　肾病综合征有哪几种表现

　　1、糖尿病性肾病

　　多发生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合征，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。

　　2、紫癜性肾炎

　　好发于青少年，临床可表现为肾病综合征，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。

　　3、系统性红斑狼疮

　　狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合征的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。血清抗核杭体、抗dsDNA、抗Sm抗体阳性，补体C3下降，血清蛋白电泳a2及γ球蛋白增高。免疫球蛋白检查主要为IgG增高。肾活检光镜下除系膜增生外，病变有多样性特征。

　　4、淀粉样变性

　　淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染(如结核、麻风或慢性肺化脓症等)、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。病人多数同时有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭，肝脾大，巨舌，皮肤有苔藓样黏液水肿。淀粉样变肾病的早期仅有蛋白尿，一般3~5年出现肾病综合处，血清γ球蛋白增高，高脂血症不明显，结合心脏、肝脾大诊断并不困难。确诊有赖于肾活检。

　　5、恶性肿瘤

　　各种恶性肿瘤均可引起肾病综合征，甚至以肾病综合征为早期临床表现。如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生病综合征。因此，对肾病综合征病人应做全面检查，如果发现全身淋巴结肿大、腹部肿块均应考虑到肿瘤引起的肾病综合征肾，积极证实原发肿瘤的诊断。

　　肾病综合症的早期症状包括以下几点：

　　1、大量蛋白尿

　　这是早期肾病的常见症状，当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白，对以白蛋白为主，的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。

　　2、血浆蛋白变化

　　大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时，则出现低白蛋的肾病综合症的早期症状，此外，因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因，这些都是早期肾病的症状表现。

　　3、水肿

　　这也是常见的肾病症状，低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔内进入组织间隙，是水肿的主要原因。