两种治疗肾结石的方法

　　肾结石是高发病率疾病，它不止给患者的身心健康造成了很大的影响，还影响到日常工作与生活。我们应该及早发现肾结石，早治疗，尽快还自己一个健康的身体。

　　两种治疗肾结石的方法

　　1、震波碎石术

　　适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效，特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟，目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石，如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。

　　2、药物治疗

　　在市面上经常能买到的是“排石冲剂”类的药物，肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。

　　补肾消石汤：金钱草100克，石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克，川断、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴树根、木香各10克。水煎服，每日1剂，20日为1个疗程。有清热利尿、行气活血的功效。尤适宜治疗肾结石。

　　不同成分结石的防治

　　主要是针对结石病因进行治疗，目的在于控制结石复发，少部分尚有直接溶石的治疗效果。

　　(1)含钙结石 草酸钙和磷酸钙均系含钙化合物，两者经常共同构成混合性结石。①限制宫含草酸的食物和饮料如菠菜、甜萝r、茶等;⑦控制高钙尿，如应用噬唉类利尿剂;②应用构榜酸钾，拘榜酸既是钙离子络合剂，又是结品抑制因子，因而具有双重作用。构栋酸镁钟适用于低相榜酸尿和低镁尿的结石病人。④含钙肾结石约有3%是由原发性中状旁脉功能亢进引起的。对只有高血钙症状而无肾结石症状者，原则上应首先处理甲状夯腺病变，当甲状夯腺切除后，部分病人的结石有时可以自行溶解;对有肾结石症状和尿路校阻但无高血钙危象者，则应先治疗肾结石而后行甲状旁腺切除木。

　　(2)尿酸结石 在各种成分的结石中，尿酸结石洽石效果最好。尿酸结石的成因是低尿量、高尿酸尿和持续尿酸化，因此，只要逆转这三大成石因素就可达到溶石目的。

　　①大量饮水。忌食动物内脏和鱼虾类等宫含漂吟的高蛋白食物，限食各种肉类食品，以降低尿中尿酸浓度。应多食富含相摄政钾的柑桶类水果。②尿液碱化，首选药物是构椽酸钾，每日60mmol/L，分三次服用，将尿PH控制在6.5—7.0范围。一般3个月左右可将结石溶解。也有选用碳酸氢钠者。②轻度高尿酸尿和高原酸巾，一般仅采用大量饮水来降低尿酸浓度。中度以上的高尿破尿可用药物治疗。别膘吟醇足一种黄膘吟氧化酶抑制剂，能够阻止黄凛吟向尿陷转化，从而降低尿中尿酸的含量。剂量为每日300mg，分3次服用。

　　(3)磷酸按镁结石 是感染性结石，控制尿路感染是病因治疗的关键。①根据尿液细菌培养和药敏试验选用有效的抗生素，最初2周使用全员抗生素，待尿白细胞消失羽咏培养细菌转阴之后再改为半量，连用3个月;③已酰异经脂酸是一种眠酶抑制剂，能防止磷酸镁铵和碳酸磷灰石晶体形成，因其副作用较多，只用于不适宜外科治疗的感染性结石，以控制结石生长和新结石形成。

　　(4)胱氨酸结石 溶石药物对其有一定作用。肮氨酸结石属于韧性结石，冲击波碎石技术对其疗效不够肯定。可采用①蛋氨酸是肮氨酸的前体物质，通常限食富含蛋氨酸的食品来降低尿巾肮氨酸的浓度;②腕氨酸在碱性尿液巾溶解度显著增加，因此可采用拘锋酸钾碱化尿液(使尿PH提高至7)和大量饮水治疗;②如果饮水和碱化疗效无效，应使用耽氨酸结合剂。首选药物是。硫丙酞曳酸。