多囊肾的检查诊断方法
多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。其发病具有家族聚集性男女均可发病。
多囊肾的检查诊断包括以下方法:
1、最常用的方法是B超检查,可以发现0、3mm以上的结石,技术熟练的医务人员,可以利用B超检查全泌尿系的结石,直观、方便、无创伤。
2、多囊肾的检查诊断包括x线造影,对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。
3、CT、MRI,费用高,检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。
4、多囊肾的检查诊断中的x线腹平片,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,x线可以穿透结石,因而看不到。
多囊肾的诊断
对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。
多囊肾的症状表现
1、肾肿大
两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。
2、腹部肿物
多在侧上腹部摸到,肿块大小不一。 可以有高血压伴头晕、头痛。
3、腰腹部疼痛
为多数患者的首发症状,呈持续性或阵发性不等,劳累后加重。
4、血尿
约半数病人呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超过1.0g/d。肾内感染时脓尿明显,血尿加重,腰痛伴发热。
5、肾功能不全
本病迟早要发生肾功能不全,个别病例在青少年期即出现肾衰竭,一般40岁之前很少有肾功能减退,70岁时约半数仍保持肾功能,但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短,也有个别患者80岁仍能保持肾脏功能。
6、肾绞痛
约1/4患者有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。 X线平片、B超、核磁共振等检查有助于诊断。
(责任编辑:吴敏 )
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