急性肾衰该怎么治疗最好？

　　急性肾功能衰竭简称急性肾衰，本病并不是一个独立疾病，而是由肾脏疾病或肾外因素所致的肾脏功能急剧减退，甚至完全丧失所造成的一组临床综合征，主要表现以显著的氮质血症、水电解质紊乱和酸堿平衡失调，形成急性发作的尿量显著减少或无尿，发生一系列生理生化改变。那么如何治疗急性肾衰呢?

　　中医辨证治疗急性肾衰

　　(1)湿热蕴结：症见尿少尿闭，纳呆食少，恶心呕吐，胸闷腹胀，口中尿臭，头痛，发热，咽干，烦躁，严重者可神昏谵语，苔黄腻，脉滑数。

　　治宜清热解毒，利湿化浊。方选甘露消毒丹加减：滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、藿香、射干、连翘、薄荷、蔻仁。若热势重者加石膏、金银花以助清热解毒;湿重或水肿者，加泽泻、云苓皮、车前子以利水湿;痰蒙心包重者加菖蒲郁金汤以豁痰开窍。

　　(2)气阴亏损：症见气短，神疲，乏力，嗜睡，自汗或盗汗，手足心热，心烦不宁，腰酸，舌质淡红，苔薄，脉细数无力。

　　治宜益气养阴，方选薛氏参麦汤加减;西洋参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鲜莲子。若肾阴虚损，阴虚火旺，小便频数而烦热色黄赤者，加六味地黄丸合二至丸，以补肾阴，清虚热;肾气虚损，肾气不固，小便清长而量多者，加肾气丸合桑螵蛸散以固肾气，司摄纳;若湿热留恋不解，纳差厌食，呕恶便溏，心烦苔黄者，加温胆汤以清热化湿。

　　急性肾功能衰竭治疗原则

　　1.一般治疗：卧床休息、补充足够营养等; 2.维持水、电解质及酸碱平衡; 3.控制感染选用敏感抗生素; 4.透析治疗包括血液透析血液滤过或腹膜透析; 5.促进肾小管上皮细胞再生修复。

　　急性肾功能衰竭用药原则

　　1.早期轻症者可用A项，并注意控制液体入量，补充维生素和能量、维持电解质及酸碱平衡; 2.重症者应及时、早期作透析治疗，必要时每天透析，并予输血和人体白蛋白; 3.合并感染时可根据具体情况选用C项中药物; 4.合并高血压时，可选用A项或C项中药物; 5.合并心力衰竭时，可予西地兰等强心药物治疗; 6.合并出血时用A项或C项中药物。

　　急性肾功能衰竭辅助检查

　　1.进行性少尿或无尿患者检查专案宜先检查框限“A”，边检查边治疗; 2.若未能确诊，应相继作“B”及“C”专案检查。

　　急性肾功能衰竭疗效评价

　　1.治愈：尿量正常，尿毒症症状消失，尿常规及血生化检查正常，肾功能正常; 2.好转：尿量接近正常，尿毒症症状消失，血生化检验明显改善，肾功能明显改善; 3.未愈：尿量少，合并症无明显缓解，肾功能损害明显。