肾功能衰竭的预警信号

　　肾功能衰竭并不是一种独立的疾病，而是由多种病因引起的肾脏损害并发生恶化的结果。肾功能衰竭最怕“拖”，不严重的肾病久拖也会变得非常严重，通常情况下，肾功能衰竭发展到末期，肾单位已毁损90%以上，绝大多数已纤维或硬化，治疗起来，非常的困难。

　　肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和馒性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭广义上讲，有肾性、肾前性及肾后性，狭义的急性肾功能衰竭又称急性肾小管坏死，是因为缺氧、缺血及肾小管中毒导致的。慢性肾功能衰竭是由多病因引起的，造成慢性肾实质损害，毁损肾功能，引起水电解质紊乱、氮质血症、酸碱平衡失调等症状表现。

　　在肾功能衰竭的最初阶段，症状不是很明显，许多患者觉察不出身体的异常，然而，等到患者的症状非常明显的时候，其病情己非常严重了。所以下面的信号一旦出现，患者应立即去医院检查身体。

　　肾功能衰竭的预警信号

　　一、全身不适。肾功能衰竭患者会感到浑身不舒服，如恶心，呕吐，睡眠质量差，食欲不振，搔痒和乏力。

　　二、出现浮肿。部分肾功能衰竭患者会出现浮肿，尿量减少，尿频，以夜间尿频最为严重，眼睛周围肿胀，手足踩浮肿，气短等。

　　三、贫血。贫血患者的主要表现是经常感到家冷、疲惫。

　　四、其它症状。主要包括：血尿、尿液中出现泡沫、口渴、腹泻、嗜睡、性欲下降等。

　　急性肾功能衰竭的临床表现

　　1.少尿或无尿期 一般为7—14日，持续时间长则预后较差。主要表现为：

　　(1)尿量与质的变化：尿虽突然减少，成人24h尿量少于400ml称为少尿，尿星24h少于100ml称为无尿。尿比重相对低而同定，—般杰1.010一1.014之间，尿中有蛋白、红细胞和粗大的颗粒管型。

　　(2)水中毒：由于排尿减少，体内水分蓄积导致水中毒，可继发高血压、心力衰竭、脑水肿、肺水肿等。

　　(3)电解质紊乱：因为人体绝大部分钾离子经肾脏排出体外，在ARF少尿或无原期产生的高钾血症，是少原期死亡的土要原出，常出现在发病席的1—2d。可表现心律失常、QT间期缩短、高尖型T波，血钾高于7mmol/L可产生心跳骤停。其他，也存在低钠、低氯、高镁等电解质紊乱。

　　(4)氮质血症：由于体内蛋白代谢产物不能从肾脏排出，血中尿素氮和肌酐增高，产生呕吐、腹泻、烦躁、头晕、意识陈碍。

　　(5)山血倾向：由丁血小板功能障碍、毛细血管脆性增加，导致出血倾向，出现皮肤翱膜出血、鼻出血、牙朗出血、胃肠道出血，甚至引起DIC。

　　(6)代谢性酸中毒：由于寄功能衰竭，酸性物质排除困难，孩性物质积聚，造成代谢性酸中毒。

　　2.多尿期 少尿期过后，当每日尿量增加到400m1时，即为进入多尿期。此期肾小球滤过率功能的恢复快于肾小管的重吸收和浓缩功能的恢复，尿量逐渐增加，3—5日后可增加到每日3000ml以上，屈量恢复越快愈后越好。此期肾小管球滤过功能尚未完全恢复，尿毒症仍未能改善，长时间多尿也可能造成脱水、低钾和低钠。由于机体抵抗力下降，此期极易并发感染。

　　3.恢复期 一般在发病后五周进入恢复期。此期尿量逐渐转为正常，但肾小管浓缩能要缓慢恢复，接近正常大约要半年到一年的时间。