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中医治疗急性肾盂肾炎有妙招

2014-02-18 16:04:06      家庭医生在线

  急性肾盂肾炎治疗时宜尽早控制感染,却除诱发肾盂肾炎的不良因素和对症处理。

  中医治疗急性肾盂肾炎有妙招

  (1)脾肾气虚型:主证:头晕乏力,食欲不振,腰酸,淋漓不尽,或见尿浊舌淡黄薄白,脉沉细。

  治疗原则:补益脾肾。 基本方:无比山药丸。

  (2)气滞郁阻型:主证:实证可见排尿不畅,少腹拘急疼痛,尿热尿痛,时有尿血,情绪不稳,急躁易怒,口苦口粘,舌暗红有瘀点,脉弦。虚证则有少腹坠胀,尿有余沥,面色苍白、舌质淡、脉虚细无力。

  治疗原则:实证宜利气疏导,活血化淤,虚证宜补中益气。 基本方:实证用沉香散加减,虚证用补中益气汤加减。

  (3)膀胱湿热型:主证:多见于本病急性发作期,症见小便频数,淋漓涩痛,点滴而出,尿色黄赤或混浊,小腹拘急疼痛,口干口粘或口苦,舌红苔薄黄或黄腻,脉滑数。

  治疗原则:清利湿热。 基本方:八正散加减。

  (4)肾阴不足,湿热留恋型:主证:腰酸,头晕耳鸣,口干预饮,尿热尿痛,预出不尽,或有低热,舌红少苔,脉细数。 治疗原则:滋阴清热 基本方:知柏地黄汤合二至丸加减。知柏地黄汤基本方:知母20g,黄柏15g,熟地黄15g,茯苓20g,山药20g,山茱萸15g,泽泻10g,牡丹皮10g。每日1剂,水煎服,20d为1个疗程。加减:若尿频尿急尿痛加车前子、滑石、蓄;血尿加旱莲、小蓟、白茅根;尿液混浊加萆、芡实;尿余沥加肉桂、益智仁;腰痛加杜仲、牛膝、川断;面肢浮肿加大腹皮、茯苓皮;畏寒肢冷加肉桂、附子;结石加石苇、金钱草、海金沙。

  急性肾盂肾炎再发的治疗方案

  再发可分为复方和重新感染,其中有80%属重新感染。复发是指感染经治疗后菌尿已转阴,在停药后6周内再发,是上一次的治疗失败,致病菌和上次发作的菌种完全相同。对复方病人需按药敏选用强有力的抗菌药治疗8周,抗菌药应用尽可能大的剂量,并选用血浓度和肾组织浓度均高的强有力杀菌类抗生素,如氟哌酸0。3g,每日2次,复方新诺明2片,每日2次。重新感染是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染,多在停用抗菌药物6周后出现,说明尿路对感染的防御能力差,其治疗方法同首次发作,给予敏感药物2周疗程。如果发作较频,需用长程低剂量疗法预防复发。

  急性肾盂肾炎注意事项

  1.必须指出,慢性肾盂肾炎常伴有高血压,高血压反过来进一步加重肾损害,因此,应该特别强调控制高血压。

  2.有肾功能不全的病人,要选用不(或少)损害肾脏的抗菌药,孕妇即使肾功能良好,也不宜使用磺胺类和四环素,以免引起肝脏损害和影响胎儿的生长发育。

  3.慢性尿路感染反复发作、迁延不愈合的原因是有复杂因素(梗阻或反流)和耐药细菌的存在, 因此,应注意寻找复杂因素并去除。

  中医治疗肾盂肾炎有妙招!肾病患者除了以上的预防保健措施外,还应该注意要戒烟戒酒,做好日常保健措施,对于治疗肾病有着至关重要的作用。

(责任编辑:吴敏 )

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