肾积水的症状体征

多数病人在20一40岁，前列腺精囊结核无明显症状，偶感会阴和直肠 内不适，严重的精囊，前列腺结核往往表现为精液减少，脓精，血精，久婚不育， 附睾结核一般开始为硬结，无痛，生长缓慢，病变发展肿大形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，溃破形成窦道经久不愈，流出稀黄色脓液，双侧附睾结核约占一半。双侧病变精液无精子。

1 腰痛 为持续性钝痛或坠胀不适。

2 腰腹部肿块起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。

3 血尿一般为镜下血尿，并发感染，结石或外伤后血尿加重。

4 少尿或无尿若双侧肾脏，孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。

5 少尿与多尿交替出现 见于一部分原发性肾积水的病人，可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。

6 高血压重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高，可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。

7 自发性肾破裂 在无创伤情况下，因继发感染致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗，表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。

8 发热 继发感染时体温升高。

9 消化道症状 可有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，大量饮水后上述症状加重。

10 双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。

肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因，病变部位，梗阻程度，有无感染以及肾功能损害情况，通过全面细致的病史采集，症状与体征的分析，以及实验室和各项影像学检查综合分析，多可明确诊断。