原发性醛固酮增多症的表现

　　原发性醛固酮增多症的主要临床表现均为大量醛因酮港钠排钾所致。主要临床特点是高醛固困血症、低肾隶血症伴高血压、低血钾等。

　　原发性醛固酮增多症的表现

　　高血压 是疾病员典型症状.也是员先出现的症状.在原醛症病人中发生串为9L 39%。思者高血压多不严重，一放为中度，于22.7/13.3kPa(170/左右，少数重者可达28/17.3kPa(210/。在儿童往往出现恶性高血压，血压呈渐进性进展或波动性上升，主要为好张压升高，可出现头痛、视物模糊、耳鸣等。对一般降压药效果不佳。

　　低钾性肾病 由于长期失钾致肾小管上皮细胞呈空袍变性rQ缩功能成退，表现为多尿，夜尿增多，继发口渴、多饮，尿量每日可达3L以上，尿比重常在以下。常出现间质性肾炎及肾孟肾炎，易合并思路感染，晚期可因肾小动脉硬化出现贤功能不全。

　　脏改变低血钾性心电图表现为公T间期延长，T波增贸、降低或倒置.u波明显，T及u波相连呈驼峰状。低血钾时心肌应激性增高.常发生各种心律失常，常见早搏或阵发性室上性心动过速，严重时17发生心室田动。同时也有高血压引起的心脏改变：心肌肥大，b脏扩大G4至衰竭等。

　　长期低钾等代谢紊乱引起儿童思者生长发育障碍。缺钾时该岛素的释放减少，作用减弱，可出现精而且低减。

　　原发性醛固酮增多症与腺上疾病的鉴别

　　腺上疾病 库欣综合征：尤其肾上腺皮质腺沼和异位AcTH综合征易出现明显的高血压、低血钾。但本病特征性临床表现和施皮质激素升商可以鉴别。先天性肾上腺皮质增生症：H件经化酶和17M—经化瑰缺乏都可产生高血压和低血钾。

　　前者出现女性男性化.男性性早熟和慢性肾上腺皮质功能诚迟的表现，皮肤鞍膜色索沉着，尿17—疑类固酵增加，血尿醛固困和血浆肾意活性降低。

　　后者出现性不发育15性假两性畸形，女性原发性闭经。性激索减少，血皮质醇和醛固酮均不足，血17—羧孕酮低，升高及孕酮、皮质阑、去氧皮质圈升高，同时有染色体异常。