原发性醛固酮增多症的治疗方法

　　原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多。

　　原发性醛固酮增多症的治疗方法

　　治疗中可能出现的问题开放性手术往往来用经11肋间或12肋切口，有时可切除部分12肋。若已明确双侧醛固酮腺瘤，拟同时行双侧肿瘤切除时，可取上腹部横切口或上腹部正中切口。

　　原发性醛固酮增多症手术中如行一侧腺瘤则除术或行肾上腺部分切除术需注意动作轻柔，以免造成肾上腺水肿、渗血，剩余肾上腺应注意妥善扣锁缝合止血。术中若无法决定肾上服取舍，应作活组织快速冰冻切片检查，视病理结果再决定下一步手术方式。

　　腹腔镜手术通常采用经腹腔或经腹膜后两种径路来完成，具体采用何种径路取决于主刀医师的经验和医院的设备。腹腔镜手术因其操作空间小.又通过影视传播，目前并发症的发生率几乎与开放性手术相同，主要有周围脏器损伤、大血管损伤出血、皮下气肿等。

　　术后血压恢复至正常一般需几周至数月，若血压下降不明显，可辅以降压药物，以后逐步撤去。另外，还耍注意血钾及皮质激素的补充。

　　血管紧张素转换药抑制药：抑制血管紧张京转化为血管紧张意E。应用于特醛症，减少血管紧张索n对球状带细胞的刺激，因而减少醛固四合成。

　　若应用依那普利，剂量为10一80阴/d，分2—3次口服，4周后可见血压下降，血钾升高。也可以酌情选用其他同类制剂或与螺内酯合用。

　　原发性醛固酮增多症怎么用药治疗

　　钙离于是多种调节因宏刺激醛固酮产生的最后共同通道，所以钙离子阻滞药常可使一部分原醛症的醒固困生成减少，血钾和血压恢复正常。可以与保钾利尿药合用。

　　地塞米松‘1—2四/d，分次口服，应用于糖皮质激京可抑制性醛固爵增多症。可使醛固团分泌减少，血压下降，血钾上升。2周后临床症状改答。

　　双氯苯二氮乙烷(o，F咖)或称密妥坦。Mne)：是杀虫剂D叮的衍生物.能选择性地使肾上腺皮质出血、坏死、萎缩，使胆固醇转变成孕烯醇团受阻，抑制了皮质醇、醛固团和DHEA的合成。它还有细胞毒作用，先在线粒体内P450单胺氧化酪作用下p转变成氮酰基，后者与线粒体内大分子共价控相结合，使肾上腺皮质破坏。常用量6—108/d，分次口服。用于不能手术或手术后复发的醛围困病思吝，能延长思者生存期。

　　其他：有报道，赛庚灾和大剂量田康唆也能使醛固酮分泌减少，其长期疗效仍有待于观察。