肾囊肿继发感染如何治疗 何时才需做手术

囊肿继发感染后，患者表现寒颤，发热，腰痛，也可有尿频、尿急或尿痛，血培养阳性，尿细菌培养亦可阳性。

CT示囊肿CT值较无感染囊肿CT值增高，囊壁增厚，注射血管造影剂后囊壁显影增强。囊肿位于肾上、下极或侧缘者，在B超引导或CT引导下穿刺抽吸囊肿液送常规检查及细菌培养，用生理盐水冲洗囊腔。

一般穿刺抽吸后体温可以下降，隔2～3天再次穿刺冲洗，直至囊液清亮，体温降至正常。

同时应用有效抗生素，应考虑药物的囊肿穿透性：青霉素类、氨基甙类和先锋霉素类抗生素易进入来源于近端肾单位的囊肿，不易进入远端肾单位的囊肿。

而红霉素、氯霉素、四环素、氯洁霉素、TMP均易进入近端和远端肾单位的囊肿。如果囊肿反复穿刺冲剂配合有效抗生素静脉用药一般2～3周可控制感染。如囊肿不能穿刺抽吸则有效抗生素需8周或更长时间才能控制。

肾囊肿肿到啥时候才做手术

肾囊肿的治疗必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度，并视囊肿的大小和发展而定。

如果囊肿较小（直径小于5cm），无肾实质或肾盂明显受压，无感染、恶变，患高血压的人都不主张手术，可定期做B超随访观察。

如果囊肿较大（直径大于5cm）或有上述明显压迫肾脏、感染等表现，则应行手术治疗，手术包括：经B 超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术，目前腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快，已成为肾囊肿手术的首选术式。

肾囊肿的成因，有遗传性的，也有后天获得性的，目前其发病机制尚未完全明确，所以也无太好的预防办法。