亲属活体肾移植：让爱在亲情间传递

——指导专家：广州医科大学附属第二医院 移植科主任潘光辉教授

活体器官移植是从活体供者获取一个器官或器官的一部分移植给受者。近年来，活体器官移植在我国得到较快发展，国家相关法律法规使其更为规范。在各种活体器官移植中，亲属活体肾移植开展最多，技术也最为成熟。

供体来源紧缺，活体器官移植发展迅速

活体器官移植迅速发展的一个重要原因是目前供体短缺的问题十分严重，等待肾移植患者越来越多，需要等待时间也越来越长。就等待时间而言，在美国，平均等待时间为4年，而在国内，等待时间平均1年至3年；就等待比例而言，国内每年肾移植数量与等待移植的患者的比例为1：30。

活体肾移植所占比例呈逐年升高趋势。1988年至2000年，全世界活体肾移植的总数量占所有肾移植的30%，到2013年这个数字增加到43%。国内也有早期的1%-2%发展到目前的30%。

法律规定亲属捐肾仅限3种关系

我国活体器官移植的一个重要特点是供受者关系仅限于近亲属或夫妻关系。2007年颁布实施的《人体器官移植条例》明确规定：活体器官捐赠者和接受者仅限于3种关系：一是结婚3年以上或者婚后育有子女的配偶；二是直系血亲或者三代以内旁系血亲；三是因帮扶形成的亲情关系，仅限于养父母和养子女之间的关系、继父母与继子女之间的关系。

亲属活体肾移植具有明显优越性

和传统的尸体肾移植相比，亲属肾移植具有明显的优越性。首先，由于供受者之间的血缘关系，组织相容性比较好，能降低排斥反应发生率。供肾“热缺血时间”（器官从供体供血停止到冷灌注开始的这段时间）和“冷却血时间”（器官从冷灌注开始到移植后供血开始的这段时间）较短，肾小管坏死的发生率低，提高了供肾质量。其次，亲属供肾能减少免疫抑制剂的用量，降低了毒副作用，由于肾脏质量好、手术后并发症大大减少，康复相应顺利，因此在术后用药、检查和护理等多个环节上可节省许多开支。另外，亲属活体肾移植可以择期手术，按照现行规定完善术前检查及伦理手续大概需要1个月时间，大大减少等待时间，实现家庭自救。

捐肾对供者生活无明显影响

虽然捐献者仍有一定的手术和术后风险，包括出血、疼痛、感染、血清肌酐水平短时间轻微升高、轻微的蛋白尿等，但较严重的术后并发症很少见。据国内外对肾脏捐献者多年的研究和随访，如果捐献者能够通过术前评估，那么捐献一侧肾脏，对捐献者身体包括结婚、生育、工作均无明显影响，常人亦只需一个肾脏就足以维持正常的生理功能。

疾病无情人有情，病魔无法阻隔亲人的血脉相连。让我们更加了解亲属活体肾移植，让爱在亲情间传递！

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