急性肾衰竭的原因
急性肾衰竭(acute renal failure, ARF)是指在数小时至数日中发生的肾功能破坏,出现氮质废物滞留血中和尿量减少。遗憾的是,目前对急性肾衰竭还没有一个获得公认的定义。有学者建议以血清肌酐浓度超过基线50%或>0.5mg/dL为依据。而有些人则认为,需要做透析治疗的就算为急性肾衰竭。相对于慢性肾衰竭而言,急性肾衰竭的后果更为严重,因为急性肾衰竭时病人没有机会动员适应机制,来不及代偿。
急性肾衰竭有广义和狭义之分,广义的急性肾衰竭可分为肾前性、肾性、肾后性三类。狭义的急性肾衰竭是指急性肾小管坏死。
肾前性病因
血容量不足:呕吐和腹泻;烧伤和大量出汗;应用利尿剂和渗透性利尿(糖尿病)。
心排血量降低:心力衰竭和低心排血量综合征;全身血管扩张(应用血管扩张剂)。
肾后性病因
尿路梗阻所致:尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤、尿道狭窄。
肾实质性病因
急性肾小管坏死:缺血、中毒、异常HB。
急性肾间质病变:过敏、感染、代谢异常和肿瘤。
肾小球和肾小管:急性和急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死。
(责任编辑:陆伟祥 )
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