肾动脉瘤的治疗方法

X线平片上见约1/4的肾动脉瘤可发生钙化，钙化呈蛋壳样、花环状，多为边缘性钙化，位于肾门附近。静脉肾盂造影大多无异常。肾动脉造影为最可靠的检查方法，可直接显示动脉壁的囊状膨出或梭形扩张，单发或多发，可大可小，部分有动静脉瘘时，可见肾静脉早显，供血动脉有代偿性增粗并扭曲。CT平扫为肾内或肾旁稍高密度肿块，边界清楚、光滑，边缘可见弧形钙化。增强扫描一般明显强化，强化程度高于肾实质，接近于动脉。有时可见到供血血管与瘤体相连。当有血栓形成时，强化可不均匀；合并动静脉瘘时，造影剂快进快出。

肾动脉瘤的并发症

肾动脉瘤患者中约有1/4并发高血压，亦可破入肾静脉而形成大型肾动、静脉瘘，较少见。肾动脉瘤极少破裂，若一旦发生，则病情凶险，病死率高。

肾动脉瘤的西医治疗

肾动脉瘤传统的治疗方法是外科手术。但也是介入性栓塞一种较好的适应证，介入疗法具有创伤小、效果显著、简单安全的特点。目前已经部分替代手术方法，成为肾动脉瘤首选治疗方法。在如下情况下可建议行动脉瘤切除术：高血压无法控制、不完全性钙化、动脉瘤大于2.5cm、有可能在怀孕中受压破裂的女性患者、动脉瘤在进行性增大、有动静脉瘘存在等，其自然破裂率约10%。