肾动脉瘤的原因

肾动脉瘤属内脏动脉瘤的一种。病因多数为动脉粥样硬化、感染、外伤，由于动脉中层结构不良和退行性变化，纤维断裂，在压力和代谢负荷的作用下，血管腔逐渐扩张，形成动脉瘤。本病一般临床症状隐匿，仅在偶然体检时发现。瘤体破裂可导致大量出血，死亡率高达70%～80%。超声检查在囊性暗区内探及动脉频谱以及发现肾动脉与之贯通则是诊断本病的关键。介入治疗为首选。

1。动脉壁结构损伤

严重动脉粥样硬化导致肾动脉内膜溃疡、中层退行性变、弹性纤维断裂及动脉狭窄后扩张；先天性纤维肌性发育不良和艾-当综合征（EDS）相关的弹力层薄弱、血管脆性增加等均可造成动脉瘤形成。

2。损伤

腰部的钝击伤、贯通伤，以及穿刺活检、插管等医源性损伤，导致肾动脉管壁完整性受损，导致动脉瘤形成。以夹层和假性动脉瘤多见，特别是右肾位置偏低，容易受到创伤的打击。由于假性动脉瘤壁由纤维和炎性组织构成，极易破裂。

3。自身免疫疾病

如胶原血管病、多发动脉炎，与结核、梅毒相关的免疫反应等。常见于肾内型，大多为多发或双侧发病。