肾细胞癌的预防方法
决定肾癌的生存因素已如前述。一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。肾癌的预后有时难以估计,可以在肾癌切除手术后20年、30年,甚至更长的时间出现转移病灶。
中医释义: 《医源资料库》 :肾癌 ,病名。癌之发于阴茎者。见《疡科心得集》卷中。又名肾癌翻花。“夫肾巖翻花者;俗名翻花下疳,此非由交合不洁触染淫秽而生,由其人肝肾素亏,或又郁虚忧思,相火内灼,水不涵木,肝经血燥,而络脉空虚久之,损者愈损,阴精消涸,火邪郁结,遂遘疾于肝肾。”证见“初起马口之内,生肉一粒,如竖肉之状,坚硬而痒,即有脂水,延至一二年,或五六载,时觉疼痛应心,玉茎渐渐肿胀,其马口之竖肉处,翻花若榴子样,此肾岩已成也。渐至龟头破烂,凸出凹进,痛楚难胜,甚或鲜血流注。斯时必脾胃衰弱,饮食不思,即食亦无味,形神困惫或血流至两三次,则玉茎尽为烂去,如精液不能灌输,即溘然而毙矣。”即阴茎癌。证治:初始宜滋阴降火,补益肝肾,用知柏八味丸,或大补阴丸。后期气血两亏,则宜补气养血,可内服十全大补汤。外治法可随症选药。早期宜外科手术切除。
肾癌特殊病例的处理
影响转移性肾癌预后的危险因素
(1)转移性肾癌的处理: 目前对转移性肾癌处理的一致看法是:①单个转移灶,应争取患肾和转移灶切除,术后辅以化疗和/或免疫治疗。肺转移的临床表现主要有咳嗽、咯血或呼吸困难等,但不少病例并无症状,往往于常规胸透或胸部摄片才被发现。孤立性肺转移宜作肺叶或楔叶切除,5年生存率为25%~35%。②多发性转移性肾瘤,在条件许可下,亦应切除原发病灶后给予综合治疗,可稳定病情或缓解症状,偶有转移灶自行消失的报道,因而不可忽视转移性肾癌的治疗。
(2)双侧和孤立肾肾癌的处理: 处理的原则是:①对一侧较大癌肿作根治性肾切除;②对一侧较小的病灶行部分肾切除、肿瘤局部切除或剜出术;③如两侧肾病变范围均较局限时,宜行双侧部分肾切除或剜出术。Novick通过肾动脉造影和CT扫描,对有完整包膜的20例双侧肾癌行肿瘤剜出术,3年生存率为90%,肿瘤局部复发占6%。
肾癌预防注意事项
1。戒烟,避免放射线侵害,慎用激素。加强对铅化合物接触的防护。减少化学性致癌物质的接触,是预防本病不可忽视的措施。
2。积极开展防癌宣传,普及防癌知识,做到对肾肿瘤的早期诊断、早期治疗,这是决定本病治疗效果及预后的关键。
3。养成良好的卫生习惯,不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食,适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。
4。加强体育锻炼,增强抗病能力。
5。保持乐观的人生观,稳定情绪,提高生活质量。
6。术后康复患者应定期复查,每1~3月复查一次,情况良好者每半年到一年复查一次,并坚持综合治疗。
(责任编辑:陆伟祥 )
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