性与性障碍的病因

性障碍包括性生理功能及障碍及性心理障碍两大类。性问题引起医生的关心只是近数十年的事，在我国则还刚开始。由于性障碍常与心理因素有关，所以精神科医生对此较早接触。性生理功能障碍的患者多去秘尿科门诊，女性患者则很少去就就诊或去妇产科就诊。近年来由于有关这方面的科普文章较多，性心理咨询的对象也就多了起来，目前很重要的是在医生中普及这方面的知识，然后才有可能在社会中进行科学的性知识教育。

性障碍的病因

能引起性生理功能障碍的因素很多，而且很多病人常是由多种因素作用引起的。出现性功能障碍后，病人常会拖一段时期（甚至几年）以待其自然好转，等到不能再拖时方来就诊，此时有些诱发因素可能已不能准确回忆。现将常见的有关因素列举如下：

（一）社会文化背景因素 科学的性知识过去研究得很少，传布更不广，因此人们关于性的知识往往是道听途说而来，一般都认为谈论性问题是“下流”的，因此即使夫妻之间，也不一定有充分的交流，不知道什么样是适当的性行为，有了问题也不敢寻求帮助。

（二）个人因素 最常见的是焦虑，例如怕自己的性能力不足以满足对方要求、怕怀孕、怕性行为被人发觉、怕被缺乏感情认为淫荡等。

（三）双方关系 例如对对方过分尊重、恐惧、厌恶，双方缺乏感情或缺乏交流等。

（四）不正确的知识 例如认为性行为应随停经而终止，到了一定年龄就不会有性能力，患某些疾病影响性行为等。过去认为手淫可引起性生理功能障碍，其实这是一种误解，手淫一般只引起睡眠不足，影响次日的精力，不引起特定的疾病。

（五）其他疾病 某些疾病或某些药物确实可以影响性能力，特别是影响男性的勃起，见表1。一般言，急性病或短期用药虽常可影响性功能，但不引起注意；慢性病因为时间长，所以引起注意。其他疾病引起的性功能障碍只占少数，有一些还是因为焦虑引起的，例如怕进行性交加重疾病。

从未获得过性生活满足者称为原发的性功能障碍，以前有过正常的性生活经验者称为继发的性功能障碍。临床上后者较多见。