阴茎损伤的鉴别诊断

造成阴茎切割离断可见于战争中枪弹伤、机械意外伤、交通事故和受他人伤害以及自残或阉割。一般认为后者是最常见的原因。动物咬伤：动物咬伤比较少见，过去常发生在农村，现在由于喜欢宠物的人们增多，被猫、狗咬伤也时有发生。有报道美国动物咬伤占急诊的1%，其中60%～70%为儿童。狗咬伤占多数，特别是阴茎阴囊的损伤为多。

阴茎损伤的诊断

阴茎离断后，因失血较多，患者面色苍白、四肢冰凉、血压下降，出现休克。离断阴茎残端明显出血，且不易止血。离断远端如为外伤或动物咬伤则创面不整齐，挫伤明显；刀剪切割伤，则创面整齐，再植易于成活。

患者就诊时，要询问既往有否精神神经疾病，自残的动机或事故的原因，切断的时间、出血的多少、掌握损伤程度、创缘的血循情况及局部污染程度，是否合并会阴、阴囊、睾丸的损伤以及有无后部尿道、膀胱的损伤。

阴茎损伤的鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断：

1。阴茎硬结 阴茎硬结症（Peyronie病）最早报道在1742年，常在中老年男性中发病。

2。阴茎异常 阴茎异常勃起（priapism）是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性（特异性）和继发性。按血流动力学分为低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。阴茎异常勃起还分为急性、间断性（复发或间歇，如镰状细胞贫血）和慢性（通常为高血流量型）。阴茎异常勃起初期，均为生理性阴茎勃起，以后发展为高血流量型。

3。阴茎疼痛 阴茎疼痛主要指阴茎表皮或内部疼痛。有些男性在第一次性交后会感到阴茎疼痛，这时不必害怕，这可能是阴茎在勃起后大量充血而回血功能比较弱，造成性交后阴茎短时间内胀痛，一般1～3个小时后可以消失。新婚初夜时若多次性生活，也会出现这种情况，以后适度控制性生活频率就可以了。

阴茎离断后，因失血较多，患者面色苍白、四肢冰凉、血压下降，出现休克。离断阴茎残端明显出血，且不易止血。离断远端如为外伤或动物咬伤则创面不整齐，挫伤明显；刀剪切割伤，则创面整齐，再植易于成活。

患者就诊时，要询问既往有否精神神经疾病，自残的动机或事故的原因，切断的时间、出血的多少、掌握损伤程度、创缘的血循情况及局部污染程度，是否合并会阴、阴囊、睾丸的损伤以及有无后部尿道、膀胱的损伤。