遗传会导致糖尿病肾病高发 患者日常注意营养摄入

糖尿病肾病患者都有潜在的肾病，只不过有的人患病时间长，有的人患病时间段。患病时间长，病情比较重，肾病等并发症表现了出来；患病时间短，病情很轻，肾病等并发症还没有表现出来。但没有表现出来，并不代表这个并发症没有，糖尿病肾病到了一定的程度，肾衰竭、尿毒症等肾病将不可避免。因此，糖尿病肾病患者无论有没有肾病的症状，都应定期到医院检查治疗。

糖尿病肾病肾病在肾脏没有发生大的病变之前，都是可逆的，所以一定要预防糖尿病肾病肾病，最好的方法就是做尿检。如果等到有症状再去医院就诊，慢性肾脏病大都属于中晚期，病情已无法逆转。如果糖尿病肾病病人发现自己的尿液出现异常，如尿液泡沫过多、颜色浑浊，应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题。正常情况下，尿液泡沫在便池一会儿就会消失。颜色在喝水少的情况下，才有发黄、浑浊的现象。假如不是这样，很有可能是肾脏疾病的早期症状。

糖尿病肾病的三大危险因素

1、肾脏血液动力学异常

肾脏血液动力学异常在糖尿病肾病的发生中起着至关重要的作用，并且有可能是该病的始动因素。另外，伴有高血压的糖尿病患者也会致使血液动力学异常，从而明显加快糖尿病肾病的发生和发展。

2、糖化终产物形成

血糖持续增高的患者糖化终产物生产增多，进而引起Ⅳ型胶原、层黏蛋白和玻璃体结合蛋白等细胞外基质发生改变，这会影响肾脏的结构和功能发生改变，表现为内皮细胞、系膜细胞和平滑肌细胞增殖等，最终引发糖尿病肾病。

3、遗传因素

遗传会导致糖尿病肾病的发病率提高。研究发现，糖尿病患者同时有原发性高血压家族史的发生肾病的危险性明显增大，可高出正常人的3倍，这一结果提示糖尿病肾病有家族聚集发病现象。而有的糖尿病患者患病时间很长也未发展为糖尿病肾病，这也提示遗传与糖尿病肾病有一定关系。

糖尿病肾病的营养摄入

氨基酸的供给：尽可能多摄入必要氨基酸，也可以口服α酮酸（肾灵片）来代替部分必要氨基酸；或用肾用氨基酸补充。

热量：在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围。保证供需平衡。

脂肪：终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。

限盐：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。

水：掌握患者液体出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入昌就非常重要了，太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化，因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升；但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量，量出为入。

钾：若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时，不必限制钟的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。由于肾脏对钾的排泄功能降低，若出现高血钾时，常对机体造成危害甚至危及生命，因此应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500-2000毫克。一般像瓜果类蔬菜（南瓜，冬瓜，葫芦）、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄，含钾量都比较低，可以食用而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等，应适当限制；但是并不意味着绝对不能吃，而是应该在总量范围内有选择地吃，同时避免食用浓缩果汁、肉汁；当出现低血钾时，则应多食含钾高的食品。

钙、磷：肾脏损害时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。而且对维生素D3的合成能力减退，影响钙的吸收。血中钙的浓度降低，容易出现骨质疏松，因此理想的治疗膳食应该提高钙含量，尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。