如何防止肾病综合征反复发作

肾病综合征根据不同病理分为原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征3类。

肾病综合征患者临床表现具有4大特点：大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症。

1、大量蛋白尿

蛋白尿主要成分是白蛋白，也含有其他血浆蛋白成分。患者蛋白尿每天超过3.5克，可有脂质尿。肾小球滤过率降低时，蛋白尿会减少；严重低蛋白血症时，尿蛋白排出量可增加，高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加。

2、水肿

患者最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿，初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿，随着病情逐渐发展，水肿可波及全身，并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿，也可出现肺水肿。

3、低蛋白血症

低蛋白血症是指患者血清白蛋白每升低于30克，当患者肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时，才会出现低蛋白血症。

4、高脂血症

高脂血症与低白蛋白血症有关，患者可呈脂质尿，尿中出现双折光的脂肪体，可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

肾病综合征会引发的并发症

（1）感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

（2）冠心病：肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素（仅次于感染和肾功能衰竭）。

（3）血栓形成：肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

（4）急性肾功能衰竭：肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。

（5）电解质及代谢紊乱：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合征患者继发低钠血症；使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。

怎么才能防止肾病综合征反复发作

积极慎重应对感冒，感染。从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合征患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白，补体等。同时体内白细胞功能下降，锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

肾病综合征患者应该适当加强自身保健，适当锻炼，增进体质。患者常常会从医生，家人或亲朋好友那里得到这样的忠告：一定要注意休息！千万不要累着！于是，肾病患者理所当然地休而息之，不敢稍事活动。更有甚者，就此卧床不起，过起衣来伸手，饭来张口的舒适生活。

对此，医学专家认为，过分依赖休息的生活方式对于肾病综合征患者的康复弊多利少。专家认为，走路是一种简便易行的锻炼方法。关于肾病综合征患者的走路锻炼强度，专家认为要量力而行。体质差的可缓行，时间短些；体质强的可疾走，时间长些。或漫步于公园，或疾行于林间等等。持之以恒，定能获益。

保持良好心态和良好的饮食习惯。心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态，不要给自己增加不良的心理暗示，不生气，易怒，要学会释然的对待事物。饮食上要遵医嘱合理搭配饮食，一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。