慢性肾小球肾炎如何治疗 慢性肾小球肾炎注意什么？

慢性肾小球肾炎有哪些主要疗法？对于这个问题，许多人都不怎么了解，慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退，病程长，在我国是引起慢性肾功能衰竭的常见原因。

慢性肾小球肾炎的主要疗法

1、对于水肿不明显，尿蛋白少于（++），无严重的高血压和肾功能损害，可从事轻工作，注意密切随访。

2、有明显水肿或高血压时，应卧床休息、予以低盐饮食。出现氮质血症时，应限制蛋白质摄入量。

3、水肿明显且有低蛋白血症者，可在扩充血容量（静脉输入白蛋白或低分子右旋糖酐）的基础上，给予速尿20毫克，口服或静注，常可利尿及适当消肿。

4、血压超过140/90毫米汞柱，应予降压，可以选用美多心安25毫克，2～3次/日；或尼群地平10～20毫克，3次/日；或寿比山2.5～5毫克，1次/日；或琉甲丙脯酸25毫克，3次/日，或贝那普利5毫克，2次/日，均为口服。

5、严重高血压降压可用金络10毫克，2次/日；也可用硝普钠25毫克，加入10%葡确糖250毫升内，静脉滴注，6～8滴/分开始，并注意监测血压。

6、慢性肾炎肾病型或普通型蛋白尿。

慢性肾小球肾炎的中医辨证治疗

1、肺肾气虚

主证：面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易于感冒，腰脊酸痛，舌淡苔白，舌边有齿痕，脉细弱。

治法：补益肺肾

方药：益气补肾汤加减：人参、黄芪、白术、茯苓、山药、山茱萸、炙甘草、大枣。

加减：外感表证明显者，加荆芥、防风、苏叶；水肿尿少者加冬瓜皮、猪苓、泽泻；咽喉红肿疼痛者，加银花、公英、马勃、桔梗、射干；小便热涩短少者加白花蛇舌草、车前子、滑石、玉米须；腰脊酸痛明显者，加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。

2、脾肾阳虚

主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，神疲乏力，纳呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。

治法：温阳利水。

方药：真武汤加减：附子、干姜、白术、白芍、茯苓。

加减：若形寒肢冷，肾阳虚较重者，加肉桂、巴戟天、补骨脂；如伴胸水而喘急不能平卧者者，加葶苈大枣泻肺汤；伴腹水而腹皮绷急胀痛者，加大腹皮、陈皮、冬瓜皮、枳实；瘀血之证突出，面色 黑，腰痛固定，痛如针刺，或肌肤麻木，舌质紫暗有瘀斑点者，加丹参、益母草、桃仁、红花。

3、肝肾阴虚

主证：头晕耳鸣，腰酸腿软，虚烦失眠，手足心热，或见肢体轻度浮肿，或见尿血，口干咽燥，小便短赤涩痛，大便干结，舌红少苔腻，脉细数或弦细数。

治法：滋补肝肾、清热利湿。

方药：知柏地黄汤加减：生地、怀山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏。

加减：头晕目眩较重者，加夏枯草、钩藤、石决明；目睛干涩者，加构杞、旱莲草、菊花；水肿较重者，加白茅根、猪苓、车前子；若伴血尿者，加白茅根、茜草、仙鹤草；虚烦失眠者，加山栀子、莲子心、麦冬；小便短赤涩痛者，加扁蓄、瞿麦、车前子；大便秘结者，加玄参、麦冬、大黄；口干咽燥者，加玄参、石斛、麦冬、玉竹等。

4、气阴两虚

主证：面色无华，神疲乏力，或易感冒，心悸气短，咽干口燥，腰膝酸软，肢体微肿，或见血尿，舌红少苔，脉细或弱。

治法：益气养阴。

方药：参芪地黄汤加减：人参、黄芪、生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻。

加减：气虚明显者，加黄芪、人参；阴虚较着者，加生地、鳖甲、地骨皮；水肿较重者，加泽兰、益母草、猪苓、泽泻；血尿较剧者，加参三七、白茅根、蒲黄、生茜草；咽痛者，加麦冬、玄参、马勃。

慢性肾小球肾炎治疗中应注意的事项

一、患者应该加强对原发病的治疗

在治疗慢性肾小球肾炎，应该加强对原发性疾病的治疗工作，例如红斑狼疮性肾炎、肾结核、尿路阻塞等疾病。如果在透析治疗的辅助下，对红斑狼疮性肾炎等原发疾病进行治疗，部分尿毒症可获得逆转，肾功能可望得到一定程度的恢复。

二、患者应该应用中药进行调理、治疗

在治疗慢性肾小球肾炎时，患者应该加强中药的调理工作，中草药对早中期肾衰有一定疗效，但关于晚期尿毒症的疗效不理想。此时应尽早进行透析治疗，否则将延误救治时机。

三、患者应该当心出现贫血

大量或多次输血，会减少红细胞天生素的产生，反而加重贫血。此外，输血可使血中尿素氮等有毒物质含量进一步升高。

四、患者应该适当摄入蛋白质

肾病患者往往被告知注意蛋白质的摄入，结果很多肾病患者拒蛋白质于千里之外。事实上，长期低蛋白饮食可能引发严重的蛋白营养不良。因此，在低蛋白饮食治疗的基础上，应补充必需的氨基酸，以改善营养不良状态，并爱护残余肾单位，延缓肾衰进程。