肾病综合症有那些并发症 重视早期检查很关键

患有肾病综合征的病人都会有低钠血症的出现，临床上以为肾病综合征的患者，血清钠120mmol/L）时就属于低钠血症。肾病综合征低钠血症的原因有哪些？怎样预防肾病综合症并发症？

肾病综合征低钠血症的原因？

1、长期使用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，使肾上腺皮质功能受抑制，一旦停用皮质激素，则发生继发性皮质功能低下。

2、长期低盐或无盐饮食导致机体缺盐。

3、食欲不好及呕吐、腹泻不仅使钠盐来源不足，且从胃肠道遗失多量钾和钠盐。

4、利尿剂使用后造成钠、钾遗失。

5、在低钠情况下又输入多量无电解质溶液可导致缺钠性低钠血症，加之抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸取水钠增多可造成稀释性低钠血症。

那么怎样预防肾病综合症并发症？

1、预防感染

对于肾病综合症患者来讲，应该注意皮肤及生活环境卫生，以减少皮肤感染及呼吸道感染的机会。一旦出现感染应积极应用抗生素。但不宜长期应用广谱抗生素，以免产生耐药性，以导致菌群失调。

2、预防休克

在肾病综合症症状突出时，由于渗透压降低，患者出现低血容量。加上不少患者担心水肿而严格限盐、限水，从而造成低血容量性休克。使用强利尿剂，合并感染或恶心呕吐时更易诱发。肾病综合征时往往水肿明显，但同时有血容量的不足，因此患者不宜过分限制水的摄入。强利尿剂不宜持续使用，或者在扩容的基础上使用

3、预防血栓的形成

对疑有血栓形成的患者需要给予抗凝药（如肝素）、纤溶药（如腹蛇抗栓酶）及血小板解聚药。

预防肾病综合症并发症要重视早期检查

1、多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g;镜检有形成分（红细胞、白细胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍； Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

2、影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小；核素检查早期即出现肾功损害；心电图常提示左心室高电压；胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

3、临床诊断困难者在早期应作肾活检。