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急性肾小球肾炎易并发肾衰?肾炎应注意保暖

2015-10-16 09:19:09      家庭医生在线

急性肾小球肾炎也叫急性肾炎,该病可急剧对人的肾脏产生破坏,不及时治疗,后果非常严重。急性肾炎是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,特点是发病急,在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等。

急性肾小球肾炎并发症有哪些?

1、循环充血状态:因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2.4%。多发生于急性肾炎起病后1~2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状,系因血容量扩大所致,而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常,动静脉血氧分压差未见加大,且洋地黄类强心剂效不佳,而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭,于数小时至1~2日内迅速出现肺水肿而危及生命。

2、高血压脑病:指血压(尤其是舒张压)急剧增高,出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上,脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致;但也有人认为是血压急剧升高时,脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之视力障碍,眼花、复视、暂时性黑蒙,并有嗜睡或烦躁,如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。神经系多无局限体征,浅反射及腱反射可减弱或消失,踝阵挛有时阳性,也可出现病理反射,严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛,有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮,压力和蛋白正常或略增。如血压超过18.7/12.0kPa(140/90mmHg),并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。

3、急性肾功能衰竭:急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症,但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施,已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3~5或1周以上,此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。

急进性肾小球肾炎治疗注意事项

保暖:低温下血管收缩,肾脏血流灌注减少,肾小球滤过率降低,小便量减少,容易出现肾功能下降。

不乱吃药:许多止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要轻易乱吃。

不暴饮暴食:吃太多蛋白质和盐会加重肾脏负担。

扁桃腺炎:喉部或扁桃腺遭链球菌等感染时,容易引起肾脏疾病。

不憋尿:适量饮水,有利于清除体内毒素,尿液潴留在膀胱,容易繁殖细菌,经由输尿管感染肾脏。

控制糖尿病和高血压:血压、血糖控制不好都会造成血管硬化,导致或加重肾脏病变。

泌尿道结石:输尿管结石容易造成肾积水,导致梗阻性肾病。

定期检查:最好每半年到一年做一次尿液和肾功能检查,尤其女性怀孕时肾脏负担加重,易引起肾脏病,应该监测尿常规、肾功能等。

(责任编辑:郑梦雪 )

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