过度劳累或致肾小球肾炎 盘点肾小球肾炎诱因

慢性肾小球肾炎对人本来危害不小，如进一步恶化那后果不堪设想，针对这种情况为了让大家更清楚的了解慢性肾小球肾炎恶化的原因，下面介绍以下几点。

慢性肾小球肾炎的原因主要包括：

1、使用肾毒性药物：氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。

2、应激状态：所谓应激状态，是指机体对外来的超负荷的各种原因，如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等，超过了机体所能承受的应激能力，主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激，紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应 激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。

3、细菌或病毒感染：这是常见的原因，特别是上呼吸道感染（普通感冒）、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性，肾炎症状加重。

4、过度劳累：包括过度劳累（如参加重体力劳动和剧烈运动）、开夜车、甚至房劳等，均可使慢性肾炎病情加重。

5、其它：如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等，可引起慢性肾炎急性发作。

慢性肾小球肾炎可以治愈吗？

要积极控制高血压和减少尿蛋白；限制食物中蛋白及磷入量；糖皮质激素和细胞毒药物；抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物；避免加重肾脏损害的因素。

慢性肾小球肾炎该如何治疗

1、一般治疗 去除感染病灶，避免感染和过劳，注意休息，低盐、低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。饮食方面：对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入，不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担，加重氮质血症，而且会导致肾小球局部血流动力学改变，加重和加速肾小球的硬化过程，故近年不少学者主张低蛋白饮食，或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25～1.6g/418kj（1.25～1.6g/100kcal）计算。并注意同时低磷和给予优质动物蛋白。

2、对症治疗 针对感染选择有效而肾毒性小的抗生素，合理选用抗高血压和利尿剂药物等。近年还认为不仅要治疗全身性高血压，而且要控制肾小球局部的高血压，即解决其高灌注、高滤过问题。对此除控制饮食蛋白外，还主张应用卡托普利（巯甲丙脯酸）或其他转换酶抑制药及钙通道阻滞药，此对延缓进展有益。

3、激素和免疫抑制药的应用 有报道长疗程的泼尼松口服可改善临床症状，延缓疾病进展。20世纪70年代后针对不同病理类型者陆续提出一些改进方案，其共同点是采用激素长期隔天顿服法，并常配合免疫抑制药（如环磷酰胺或环孢素等）。例如膜增生性肾炎，对常规、足量、分次投药的激素治疗多耐药，且易并发高血压、高血压脑病。目前或长疗程隔天顿服，或甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）冲击治疗后继以隔天口服泼尼松1mg/kg。此外本症中还强调应用抗血小板聚集剂，如双嘧达莫（潘生丁）、小剂量阿司匹林，有可能延缓肾小球滤过率下降的过程（有人报道2～5年后发生肾衰者，治疗组14%，对照组47%）。局灶性节段性硬化患儿，常规激素效应者仅23.1%。近年有作者报道皮质激素（初还可用甲泼尼龙静脉冲击）及环磷酰胺治疗，取得一定疗效。例如mendoza对激素耐药者：甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）静脉冲击，第1～2周，每周3次；第3～10周，每周1次；第11～18周，每2周1次，第19～50周，每4周1次，第51～82周，每8周1次。口服泼尼松的方法是第1～2周不用，第3～8周隔天顿服2mg/kg，其后渐减量。如经2周6次冲击尿蛋白无明显改善，或虽部分效应，而后尿蛋白再次增高，则加用环磷酰胺。该作者报道停药后66%能维持缓解，19%未缓解。本症中还有报道激素耐药者，环孢素伴用少量激素（30mg/m2隔天）取得一定疗效。

4、抗凝疗法 包括用肝素抗凝剂、纤溶药物（如，尿激酶、蝮蛇抗栓酶等）和双嘧达莫（潘生丁）等，目前尚存在争议。

5、中药治疗

肺肾气虚

主证：面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易于感冒，腰脊酸痛，舌淡苔白，舌边有齿痕，脉细弱。

治法：补益肺肾

方药：益气补肾汤加减：人参、黄芪、白术、茯苓、山药、山茱萸、炙甘草、大枣。

加减：外感表证明显者，加荆芥、防风、苏叶；水肿尿少者加冬瓜皮、猪苓、泽泻；咽喉红肿疼痛者，加银花、公英、马勃、桔梗、射干；小便热涩短少者加白花蛇舌草、车前子、滑石、玉米须；腰脊酸痛明显者，加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。

脾肾阳虚

主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，神疲乏力，纳呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。

治法：温阳利水。

方药：真武汤加减：附子、干姜、白术、白芍、茯苓。

加减：若形寒肢冷，肾阳虚较重者，加肉桂、巴戟天、补骨脂；如伴胸水而喘急不能平卧者者，加葶苈大枣泻肺汤；伴腹水而腹皮绷急胀痛者，加大腹皮、陈皮、冬瓜皮、枳实；瘀血之证突出，面色 黑，腰痛固定，痛如针刺，或肌肤麻木，舌质紫暗有瘀斑点者，加丹参、益母草、桃仁、红花。

肝肾阴虚

主证：头晕耳鸣，腰酸腿软，虚烦失眠，手足心热，或见肢体轻度浮肿，或见尿血，口干咽燥，小便短赤涩痛，大便干结，舌红少苔腻，脉细数或弦细数。

治法：滋补肝肾、清热利湿。

方药：知柏地黄汤加减：生地、怀山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏。

加减：头晕目眩较重者，加夏枯草、钩藤、石决明；目睛干涩者，加构杞、旱莲草、菊花；水肿较重者，加白茅根、猪苓、车前子；若伴血尿者，加白茅根、茜草、仙鹤草；虚烦失眠者，加山栀子、莲子心、麦冬；小便短赤涩痛者，加扁蓄、瞿麦、车前子；大便秘结者，加玄参、麦冬、大黄；口干咽燥者，加玄参、石斛、麦冬、玉竹等。

气阴两虚

主证：面色无华，神疲乏力，或易感冒，心悸气短，咽干口燥，腰膝酸软，肢体微肿，或见血尿，舌红少苔，脉细或弱。

治法：益气养阴。

方药：参芪地黄汤加减：人参、黄芪、生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻。

加减：气虚明显者，加黄芪、人参；阴虚较着者，加生地、鳖甲、地骨皮；水肿较重者，加泽兰、益母草、猪苓、泽泻；血尿较剧者，加参三七、白茅根、蒲黄、生茜草；咽痛者，加麦冬、玄参、马勃。