肾结石可影响肾功能 肾结石早期应如何筛查？

肾结石是一种对患者身体危害非常大的疾病。肾结石这种疾病一旦发现要及时的进行治疗，不要因为忙于工作而推迟治疗，这样会造成病情的加重，使治疗更加困难，对身体造成的危害也更大。

肾结石对人体的伤害

危害一、局部损伤

小的结石，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛；大的结石，可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，甚至癌变。

危害二、影响肾功能甚至尿毒症

肾结石最容易在肾盂输尿管连接处停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，影响肾功能，严重者可使整个肾脏功能丧失，甚至导致尿毒症。

危害三、尿路感染

尿路感染长并发细菌感染，肾积水继发感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又可使结石迅速增加。

重视肾结石的早期筛查

1、口服1G钙负荷试验

由于甲状旁腺分泌与血钙浓度成反比，正常人输钙后抑制甲状旁腺分泌，尿磷明显减少（20～60%），血磷明显升高，而患者有甲状旁腺机能亢进输钙后尿磷减少不足20%，而血磷很少改变。

结石含钙愈多，乎片显影愈清楚。含钙少或结石小时则显影不清，甚至模糊看不出。但若在拍片前晚冲服番泻叶6～9G或灌肠后，有可能被检出。纯尿酸结石或胱氨酸结石因不含钙，故平片上不能显示，称为阴性结石，约占全部尿石的3～5%。

2、进行静脉尿路造影

以了解双肾功能、有无积水和整个尿路情况，并为选择治疗提供依据；还能发现引起肾结石的局部病因，如先天性肾盂输尿管联接处狭窄，蹄铁形肾和多囊肾等畸形。在阴性结石可表现为肾盂内占位性变，对碘过敏者和阴性结石患者可行膀胱镜检查与逆行肾盂输尿管造影，必要时行肾盂空气造影。

3、尿路X线平片

别诊断主要是右肾结石引起的上腹痛，须与胆道结石、溃疡病、胰腺炎等疼痛鉴别，但这些病人尿液检查均无红、白细胞。虽然胆道结石或腹腔淋巴结钙化亦可在平片显影，但摄侧位平片，肾结石阴影与腰椎重叠或位于椎体稍后方，而胆道结石或腹腔内淋巴结钙化则位于椎体之前方。尿酸结石患者血尿酸值增高。尿液PH呈持续性强酸性的特点，患者多有痛风病。

提醒：高危人群最好每年体检

1）年龄在20~40岁，以往患过尿石症者或有过自行排石史的患者；

2）有泌尿系先天性疾病或反复患有尿路感染者；

3）有尿石症家族史者；

4）长期服用磺胺药、索密痛和四环素患者；

5）长期卧床或尿路长期置有引流管者；

6）某些患有泌尿系以外疾病者，如钙代谢紊乱、尿酸代谢紊乱、肾小管酸中毒、黄嘌呤代谢紊乱等。