肾小球肾炎多见于儿童 出现水肿少尿要当心

急性肾小球肾炎（急性肾炎）多见于儿童，男多于女，通常于前驱感染后1～3周发病。急性肾小球肾炎起病较急，且病情轻重不一，但本病大多预后良好，常可在数月内自愈。

急性肾小球肾炎的典型症状

前驱症状

急性肾小球肾炎在发病前1～3周多有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎、扁桃体炎、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等，部分患者可无明显前驱症状。

尿液异常

1）肉眼血尿：常为急性肾小球肾炎的首发症状之一，尿色加深呈浑浊棕红色或洗肉水样，一般血尿会持续数天后消失，也可持续几周才消失，但尿检正常需6个月左右，也可持续1～3年才恢复正常。

2）蛋白尿：也有部分患者会出现蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，随病变轻重程度而增减。蛋白尿较其他症状消失较慢，水肿消失后，蛋白尿仍可持续一段时间才会逐渐消退。

水肿及少尿

多数急性肾小球肾炎患者以水肿为首发症状。水肿多见于面部、眼睑、面部浮肿及苍白，呈现所谓肾炎面容。水肿也可波及下肢，严重时可出现胸水、腹水。水肿常同尿量减少同时出现，起病时尿量较平时少，每日尿量可少于400ml，并随着水肿加重而尿量愈减少，个别患者可无尿。多数患者的水肿随病情好转而消退。

血压升高

血压可轻度或中度升高，一般持续2～4周，会随尿量增多而逐渐趋于正常。血压升高往往与水肿同时发生，也可出现在水肿之后。血压突然升高时，患者还可出现头晕、头痛等表现。

若血压持续升高不退，则为转变为慢性肾炎的先兆，表示肾脏病变较严重。

全身症状

除上述临床表现外，患者常有全身不适、乏力、腰酸、食欲减退、恶心呕吐、精神差，部分患者前驱感染没有控制，则可出现发热，体温一般在38℃左右。

肾小球肾炎的饮食：

1。限制蛋白质：

当病情好转，尿量增多时，每天尿量>1000毫升，可开始逐渐增加蛋白质量，但每日不得超过0.8克/公斤体重，低蛋白饮食，每日蛋白质应在30克～40克，每公斤体重0.5克以下。待病情稳定2个月～3个月后，才可逐步恢复正常量。

2。低盐低钠饮食：

有浮肿和高血压的病人应采用低盐，无盐或低钠膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10毫升～15毫升，凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋，腌肉、海味、咸面色、挂面等均应避免。无盐饮食是烹调时不加食盐和酱油。除上述含盐较多的食品应避免食用外，可用糖、醋、芝麻酱、蕃茄酱来调味。低钠膳食是除烹调时不加食盐和酱油以下，凡含钠高的食品及蔬菜也应限制，如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面等，蔬菜中凡含钠100毫克/100克以上者均应填用，全日膳食中含钠最好不超过500毫克。

3。限制高钾食物：

当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果、如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬笋、春笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉兰片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、丝瓜、苦瓜等。

4。限制入液量：

应根据每天的尿量多少来控制入液量。一般的补充方法是除补充前一日排出尿量以外，再多摄入液体500毫升～1000毫升。如果尿量少或伴有浮肿者，每日摄入的液体量应不超过1000毫升。

5。供给适量热能和脂肪：

急性肾小球肾炎的病人应卧床休息，但热能不要过高，脂肪的含量不宜多，成人每日约105千焦耳～126千焦耳（25千卡～30千卡）/公斤体重。能量的主要来源为淀粉和脂肪约占总能量的90%以上。应多食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类，也就是说以植物油为主。

6。供给充足的维生素：

由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄入明显减少，容易造成维生素缺乏症，应补充各种维生素制剂，尤其维生素C对抗过敏反应有利，每日不应少于300毫克。