为什么孕妇易患肾积水？确诊肾积水要这样检查

孕妇的体质比较特殊，泌尿系统很敏感，很容易受到刺激，由于女性的尿道直通向膀胱，而且较宽、较直，泌尿系统是很容易被细菌侵袭感染的，导致肾盂肾炎，造成肾盂与输尿管交接部位的狭窄，最终形成女性肾积水。

孕妇患上肾积水的病因

1、妇科手术

也会导致女性肾积水的形成，女性的生殖和泌尿器官是紧密的相连的，做一些妇科的手术的时候，很有可能对泌尿系统器官造成损伤。而输尿管结扎是很常见的情况，若单侧的输尿管被结扎，就会造成同侧的肾积水，若双侧都被结扎，就会发生急性无尿的情况，导致肾功能受损。

2、尿液受阻

尿液从肾盂排出来，受到了阻碍，肾最终导致肾脏积水，扩张，肾变薄、肾功能减退，如果双侧都出现了梗阻，有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻，最终都可能造成肾积水。肾积水发生后，最常见的症状就是腰部酸痛。急性肾积水疼痛非常明显，而慢性肾积水表现为钝疼。其次，就是面部包括眼皮的浮肿。另外，患者还会有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。

3、胎儿压迫

怀孕期间怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。胎儿在里面，不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。也有些孕妇是怀孕之前本身就患有泌尿结石，但是自己并没有发现，这类孕妇患者平时需要多喝水，进行一些简单的日常护理，在分娩之后再进行结石的治疗。

确诊肾积水需做9项检查

1、X线尿路平片

可显示增大的肾影和结石。

2、B超

此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。

3、彩色多普勒超声

通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。

4、IVU静脉泌尿系统造影

可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度（部分或完全）等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。

5、逆行肾盂造影

将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。

6、CT

可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。

7、MRI

对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。

8、肾盂灌注试验

用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。

9、放射性同位素检查

放射性同位素检查，同位素肾图：判断肾脏血运及其分泌，排泄功能十分重要，肾扫描和闪烁显像了解肾脏功能，形态。

肾积水该如何防治？

由于肾积水的突出症状就是浮肿和腰部疼痛，但不少疾病，如心脏、肝脏疾病，包括高血压等，都会出现浮肿的症状，所以患者还是应当到医院找医生做专业诊断，切不可对自己的病乱下判断，乱吃药，那样会延误病情。对怀孕女性来说，要定时做B超检查，实现早发现早治疗。

1、增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

2、如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

3、抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。

4、中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。