肾结核是种什么病？尿频脓尿要当心肾结核

泌尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶，其中最主要的是肾结核。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。因此，治疗肾结核十分重要且必要。

有资料表明，至今全世界死于结核病者每年达300万人，其中因肾结核致死者占3%一4%，达10万人左右。

肾结核的发病信号有以下几点：

一、发自泌尿系统的信号

最早出现的症状往往是尿频，排尿次数从正常的每日4―6次增加到10余次。而且夜间尤为增多。这是由于含有结核杆菌的尿液经肾脏流人膀胱后，刺激膀胱引起的症状。伴随着尿频，还会出现尿痛与尿急等情况。

另一个重要的信号是血尿，但往往不太严重，偶尔才能用肉眼看到尿液呈红色，但多数是用尿液显微镜检查时发现有红细胞。

发自26尿系统的第三个信号是脓尿，表现为尿液混浊，显微镜下可见到有大量白细胞。这三个发病信号都极为重要，但也十分容易同普通的尿路感染以及前列腺疾病相混淆。

二、来自全身的信号

出现疲乏、衰弱，食欲减退、体重下降、低热、盗汗、面颊潮红、心悸、心烦、失眠等现象。这些现象表明结核菌不仅在肾脏，而且也在全身各处“惹事生非”，细菌的毒素反应引起了这一系列症状。

实际上，在医院里遇到的肾结核病人，很少有早期即来就诊者，其原因是不重视或不认识肾结核的发病信号，有些患者甚至只知道肺结核而不晓得有肾结核这一病名。由于拖延或误诊，结果肾脏受到严重损害，膀胱也连带着遭殃，非手术处理不能恢复健康。由此可见，只有了解肾结核的早期信号，趁早采用抗痨药物治疗，才能保留肾脏不被手术切除的机会。

肾结核容易与哪些疾病混淆？

主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断。

①非特异性膀胱炎常突然发生，反复发作，时轻时重，血尿常与膀胱刺激症同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始，逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现，但有时也可合并非特异性感染，约占20%～60%。其中最多见的是大肠杆菌感染。

②尿道梗阻性病变引起的膀胱刺激症状均在排尿困难症状以后发生，多数伴有非特异性感染。膀胱结石的膀胱炎在排尿时可有尿线突然中断，伴有尿道内剧烈疼痛。膀胱肿瘤的膀胱刺激症状都在长期无痛血尿以后出现，此时肿瘤已有浸润波及邻近三角区。而肾结核血尿多在长时间尿频以后，以终末血尿为其特点。