糖尿病肾病不用降糖药吗？当心糖尿病肾病加重

糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，他们是两种不同的疾病，我们不能将其混为一谈，因为是两种病，因此对于他们的护理上饮食的注意事项也就不同了，糖尿病与糖尿病肾病饮食的区别：

专家介绍说，我们的一般的糖尿病患者在饮食上，我们都要求其饮用一些低热量的饮食，具体的要求是：控制摄入总热量，合理配餐（适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜），少食多餐，不饮酒、不吸烟、多饮水，高纤维素饮食。糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别。因为糖尿病一旦进入并发症阶段，保护心、脑、肾等各器官功能，就显得异常重要。治疗糖尿病肾病应注意中西医结合。

糖尿病肾病饮食原则要求：优质低蛋白质饮食。所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。同时，适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。

糖尿病肾病的常见误区

误区一血糖偏高，但算不上糖尿病，不必服用降糖药

根据世界卫生组织的标准，空腹血糖的正常范围是3.9～6.1毫摩/升，餐后2小时血糖正常范围是6.1～7.8毫摩/升。所以，超过上述两个标准的人，其体内血糖调控机制已经存在缺陷。有人说，我空腹血糖没有超过7毫摩/升，餐后2小时血糖没有超过11.1毫摩/升，算不上糖尿病，不需要服用降糖药。殊不知，血糖正常范围是根据对大多数健康人群的调查而设定的，血糖一旦超过正常范围，就有可能对微血管壁、周围神经等组织和器官产生损害，长期还可能导致动脉硬化、周围神经病变等多种疾病。另外，血糖偏高还会对分泌胰岛素的β细胞产生毒性，导致β细胞分泌胰岛素的功能进一步衰退，减低胰岛素分泌，血糖进一步升高，很快变成严重的糖尿病。

所以，一旦发现血糖超过正常值，就应严格控制饮食，如血糖值仍不能恢复正常，就要积极进行“干预治疗”，即服用糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂，以防止并发症的出现，延缓和阻止糖尿病的形成。干预治疗一段时间后，应复查血糖，如果血糖水平恢复正常，则可停服降糖药。

误区二虽为糖尿病，但无任何症状，用不用药都无所谓

患了糖尿病以后，如果不能将血糖长期控制在正常范围内，还可发生蛋白尿、冠心病、白内障、周围神经病变等一系列并发症，导致心、脑、肾等主要器官受损。因此，积极服用降糖药，将血糖控制在正常范围是十分重要的。

误区三使用降糖药会上瘾，会损害肝肾功能，能不用尽量不用

有的人认为，自己血糖虽然偏高，但自觉身体良好，吃得下、睡得着，而一旦吃了降糖药就会上瘾，天天要吃药，顿顿不离药。我们可以肯定地说，服用降糖药是不会上瘾的，至于吃得下、睡得着，并不是衡量健康的标准，有许多疾病就是在吃吃喝喝中产生的，糖尿病就是其中之一，而且越吃得下，血糖就越高。对糖尿病人来说，适当服用一些降糖药，使血糖控制在正常范围，就可以减少高血糖对胰岛β细胞的毒性，防止胰岛功能进一步衰退，甚至使胰岛功能有所恢复，使糖尿病得以减轻。一旦胰岛功能有所恢复，可在医生指导下逐渐减少降糖药的用量，直至完全停药。

有人认为“是药三分毒”，生怕药物会对肝肾功能产生不良影响。目前，通过国家食品和药品监督管理局（SFDA）批准上市的降糖药，其安全性、有效性均得到了充分肯定，因此，糖尿病病人可放心地安全使用。

糖尿病肾病为何病情加重

一、首先，感染是引发糖尿病肾病加重的一个很重要的原因，专家介绍说，对于我们的糖尿病肾病患者来说，其自身抵抗能力较弱，如果感冒、尿路感染及肺炎等病毒细菌感染都可加重肾损害。一些药物的服用不当也会引起疾病的加重。

二、一些药物的服用不当也会引起疾病的加重。糖尿病肾病患者服用的一些药物中，其中的大部分含激素，而激素很容易加重糖尿病肾病，所以对于患者，在一些药物上必须减量使用或禁用，滥用药物，可加重肾损害，需遵医嘱。

三、糖尿病肾病患者疾病的加重还有一个必不可少的因素，那就是患者的日常饮食。由于饮食不当，例如高蛋白饮食。不合理的饮食会使患者的肾脏负担加重，加重蛋白尿，形成恶性循环。并且血糖的含量升高，会增加肾脏的负担，从而会促进肾脏的病变，导致糖尿病肾病恶化。

四、糖尿病肾病患者如患有高血压，这也可能会引起患者疾病的加重，专家介绍说，患者的高血压会会使流进肾脏的血液减少，肾内压力增高等，从而导致蛋白尿、肾小球硬化和肾衰竭。糖尿病和高血压常同时存在，糖尿病合并高血压的患者更容易发生肾脏损害。