如何区分急慢性肾小球肾炎 肾炎患者的治疗护理

急性慢性肾小球肾炎的区别是什么？大多数慢性肾炎患者病因不清，临床特点为病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程。

急性与慢性肾小球肾炎有什么区别呢？

尿常规检查有不同程度的蛋白尿、沉渣镜检可见到红细胞，大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害。慢性肾炎临床表现相似，但其病理类型以及病变轻重不一。根据大部分肾小球的主要病变，分为系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎。

急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在1年以上可转入慢性肾炎。但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来，一般是由于免疫机制长期作用及长期的肾脏血流动力学改变、肾血管改变、系膜功能变化所引起。

以前一般认为急性肾小球肾炎若蛋白尿及镜下血尿持续6个月至1年以上即已转入慢性，近年来肾活检及临床资料发现，急性肾炎后尿异常及肾活检组织活动性表现在2～3年随访中逐渐消失。因此不应单以时间为界来判断区分急性或慢性肾小球肾炎。根据随访资料发现，急性肾小球肾炎临床表现消失时肾脏中仍可有残留病变，但有时有肾小球纤维化，有时患者尿常规检查中仍发现有蛋白及红细胞，而活组织检查发现肾脏中弥漫性炎症性病变已基本消失，仅有灶性病变残留，即所谓“有缺损的愈合”。有些患者随着随访时间增长，活检中发现纤维化的肾小球有增多趋势。遇有上述情况时宜继续随访观察，注意有无发展成慢性肾小球肾炎的可能性。

慢性肾炎的患者亦有急性发作倾向，每在疾病相对稳定的情况下，由于呼吸道感染或其他突然恶性刺激，在短期内（3～5天甚至1～2天）病情急骤恶化，这时患者出现大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加。明显水肿和高血压，以及肾功能恶化。经适当的处理，病情可以缓解，基本上恢复到原来水平，亦可能因此导致疾病进展，进入尿毒症期。

如何治疗急性肾小球肾炎？

1。一般治疗

急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。

2。治疗感染灶

若感染存在，予以相应治疗。

3。对症治疗

包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症。休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。

4。透析治疗

少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时透析治疗帮助患者渡过急性期。

肾小球肾炎患者宜吃食物

1、宜供给高钙低磷饮食

在部分急进性肾炎患者中可有血磷升高和血钙下降的现象，因此饮食中应注意提高钙的含量，降低磷的含量，含钙高的食品有牛奶、芝麻酱等。另外烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出再进行热炒，能够降低食物中磷的含量。

2、宜有选择性地补充维生素

宜积极补充水溶性维生素（B族维生素、维生素C等）。忌常规补充脂溶性维生素（维生素A），其原因是体内维生素A升高，可刺激甲状腺激素分泌而引起肾性骨营养不良，还可以引起脂肪代谢紊乱，致使胆固醇、三酰甘油水平增高。维生素D应在有严重低钙指征的情况下进行补充，而且剂量宜个体化，避免出现高钙血症。

3、贫血的患者宜选择含铁高的食物菠菜、油菜、红枣、芹菜、海带等

原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。是肾小球肾炎的一种，病变主要累及肾。肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，临床表现主要有蛋白尿，血尿，水肿和高血压等。原发性肾小球肾炎早期症状常不明显，容易被忽略，发展到晚期可引起肾功能衰竭，严重威胁病人的健康和生命。原发性肾小球肾炎是引起肾功能衰竭最常见的原因。

肾小球肾炎患者忌吃食物

1、禁食含盐量高的食物，如酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等。

2、忌食动物肝、肾等含蛋白多的食物，尽量少吃葱、大蒜、姜、辣椒、酒等。

3、禁食腌制食品，如各式咸菜。同时，尽量少吃味精。

4、忌食海鲜类食物，如鱼、虾、蛋、肉类食物是肾病患者不能吃的食物。

5、忌食刺激性食品，如茴香、胡椒等食物。

6、忌食过冷的食物。因为过冷的食物会损伤脾胃阳气和肾阳，导致寒从内生，加重阳虚的病情；过热的食物可导致胃火亢盛，或损伤阴液，加重阴虚的病情。

人生花在饮食方面的时间不可小气，尽量给自己准备一些有利于身体健康的饮食，不亏待自己。患病的人群更不可小觑饮食的作用和反作用。肾小球肾炎患者们，为了自己的身体，一定要注意饮食禁忌。