肾盂肾炎的症状表现有这些 急性肾盂肾炎如何治疗

肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染（肾盂肾炎）与下尿路感染（尿道炎、膀胱炎），后者可单独存在，而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎好发于20～40岁女性。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。

肾盂肾炎是生活常见的一种疾病，很多人都会为这种疾病困扰，不过再喝啥呢干活中可能也有些人不知道什么是肾盂肾炎，肾盂肾炎具体会有什么症状，今天就给大家介绍一下肾盂肾炎的症状有哪些。

1、急性肾盂肾炎

本病可发生于各种年龄，但以育龄期妇女最多见，起病急骤，主要症状如下：

（1）一般症状

高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可达40℃。热型不一，一般呈弛张型，可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛，热退时大汗等。

（2）泌尿系症状

患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点（腹直肌外缘与脐平线交叉点）或肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）有压痛，肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。不典型患者可见血尿，轻度腰痛和发热。儿童患者的泌尿系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作。

（3）胃肠道症状

可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。需和阑尾炎，胆囊炎及急性胃肠炎进行鉴别。

2。慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎临床表现复杂，容易反复发作，病程隐蔽，有时可表现为无症状性菌尿和/或间歇性的尿频、尿急、尿痛。可有慢性间质性肾炎的表现，包括尿浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。

急性肾盂肾炎治疗时宜尽早控制感染，却除诱发肾盂肾炎的不良因素和对症处理。

（1）控制感染

及时选用适当的抗生素，不要等待尿培养结果和药敏试验回报，以免贻误病情。一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素，因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度，肾毒性低。用药72小时无效时（症状不减轻或尿检无好转）方换其他抗生素，不宜频繁换药。

要用够疗程，一般为10—14天，或症状缓解后继用药3—5天。停药后宜随访观察，每周复查一次尿常规及尿细菌培养，6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。如果疗程短，治疗不彻底，或停药后不复查，有可能复发或转为慢性，故用药足疗程和随访非常重要。

（2）却除易惑因素

如用抗生素正规治疗症状得不到改善，脓尿或菌尿不消失，应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素——易感因素。如解决尿路梗阻，治疗慢性病，纠正代谢紊乱等。

（3）对症处理

卧床休息和高热量、高维生素饮食有助于机体恢复，重要的是给予足够的水分冲洗尿路，鼓励多饮水以保持足够的尿量。对尿急、尿频、尿痛症状明显者，可给予颠茄、阿托品等解疼剂或采取针刺疗法（取足三里、关元、中极或三阴交等穴），以缓解尿痛及排尿困难。服碳酸氢钠碱化尿液，也有助于缓解尿痛等尿路不适。