急性肾炎临床表现多种多样 急性肾炎当心并发症

急性肾小球肾炎也叫急性肾炎，该病可急剧对人的肾脏产生破坏，不及时治疗，后果非常严重。急性肾炎是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，特点是发病急，在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等。

什么是急性肾小球肾炎？

急性肾炎临床表现不一，多种多样。大部分急性肾炎患者在发病一个月前可出现先驱感染史，如化脓性扁桃体炎，起病突然，高烧，但也可隐性缓慢起病。多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。

急性肾小球肾炎并发症有哪些？

1、循环充血状态：因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一，与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%～27%中见到此类并发症，近年报告已降至2.4%。多发生于急性肾炎起病后1～2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效不佳，而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭，于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。

2、高血压脑病：指血压（尤其是舒张压）急剧增高，出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上，脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致；但也有人认为是血压急剧升高时，脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。神经系多无局限体征，浅反射及腱反射可减弱或消失，踝阵挛有时阳性，也可出现病理反射，严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛，有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮，压力和蛋白正常或略增。如血压超过18.7/12.0kPa（140/90mmHg），并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。

3、急性肾功能衰竭：急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症，但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施，已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3～5或1周以上，此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。

有效预防肾小球肾炎怎么做？

预防肾炎最好的办法是加强身体锻炼，增强机体的抗病能力，以减少上呼吸道感染，咽喉炎，扁桃体炎等疾病侵袭。有呼吸道传染病流行时，积极做好预防工作，采取隔离措施。一旦发生咽炎，流行性感冒，脓疱疮性皮肤病等链球菌感染时，应立即加以彻底治疗，及早应用青霉素。青霉素不能使用者，用红霉素类抗生素控制感染并观察病情，对降低肾炎发病率有较大的作用。

随着社会竞争的加剧，物质文明，精神文明的提高以及社会群体的老龄化。糖尿病和高血压病人逐年增多，该类病症很容易并发肾炎，极易引起尿毒症。因此，平时一定要养成良好的生活习惯，改掉酗酒吸烟等不良嗜好，定期进行身体健康检查，及早发现糖尿病和高血压，并有效地控制血糖和血压，是降低肾炎发生的最好方法。

由于乱服药引起血尿，蛋白尿的患者数不胜数，药物引起肾损害日趋增多，约有25%肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关。因此如果患病了就必须在医生指导下正确合理使用药物，减少药物性肾炎的发生。