运动有助防治糖尿病肾病 糖尿病肾病防治指南

日本东北大学日前宣布，该校研究人员通过动物实验证实，长期运动能改善糖尿病并发症——糖尿病肾病的症状。

糖尿病患者患病时间超过20年，约有半数会患上并发症糖尿病肾病，这是由于高血糖使肾脏毛细血管受到了损伤。该病如果恶化，就需要人工透析或是移植肾脏，因此及时防治很重要。医生一直认为运动能改善糖尿病肾病的症状，并推荐患者运动，不过这一理论并没有科学实验来验证。

研究人员让实验鼠患上Ⅱ型糖尿病，然后将其分为两组，一组每周5天、每天运动60分钟，一组则不运动。2个月后，运动的实验鼠蛋白尿和多尿等糖尿病肾病的症状更轻。

研究人员解剖实验鼠后，利用显微镜观察了在肾脏中能够过滤出血液中废物的肾小球。结果发现，和不运动的实验鼠相比，运动的实验鼠受到损伤的肾小球的面积不到一半。

研究人员指出，此次研究成果证实了运动疗法对于糖尿病肾病具有作用，与药物治疗和外科治疗相比，从经济和安全角度来说都具有极大优势，因此具有重要社会意义。相关论文已刊登在新一期美国《科学公共图书馆综合》杂志的网络版上。

糖尿病肾病患者如何运动？

糖尿病肾病患者运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主；避免憋气动作或高强度的运动；可选择散步、打太极拳、爬楼梯、跳舞、骑自行车等方式。建议每周5次，每次30分钟。运动过程中防止血压过度升高、警惕低血糖。

 勿滥用药

避免长期服用肾毒性药物：止痛药、偏方、美白化妆品、减肥药等。如有长期慢性疼痛，如背痛、关节炎，遵医嘱服用止痛药物，避免肾脏损伤。

 制定降糖目标

根据病情不同确定个体化的控糖目标，一般情况下控制目标为：糖化血红蛋白<7.0%，空腹血糖7.0mmol/L左右，餐后2小时血糖10mmol/L左右。

 控制血压和血脂

若合并尿蛋白阳性，推荐血压控制在130/80mmHg以下，老年人可适当放宽标准到140/90mmHg以下。若合并高脂血症，应及时纠正血脂紊乱。

糖尿病肾病患者如何监测？

1。 自我监测血糖、血压。

2。 对于1型糖尿病超过5年，2型糖尿病诊断时，应检查尿常规+沉渣、尿蛋白（ACR）、肾功能（血肌酐、e-GFR）、眼底、血脂、血尿酸、肾小管功能。此后每年均应复查上述指标。

3。 必要时行肾脏超声、肾动脉超声的检查。