肾病综合征警惕并发症 儿童肾病综合征要预防感染

儿童肾病综合征不仅给患儿带来痛苦，而且也让家庭生活蒙上一层阴影，因此了解相关疾病常识对早发现、早治疗至关重要。家长不禁要问，儿童肾病综合征有哪些早期症状呢？

儿童肾病综合征的表现

1、 贫血

儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿，可发生轻度到中度的贫血。家长不要忽视患儿的贫血症状，因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

2、 蛋白尿

疾病初期患儿只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患儿早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。

3、 水肿

患儿的水肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性水肿。水肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿最为明显，活动后下肢水肿明显。水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状，部分患儿经数月或1～2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。

儿童肾病综合征患者应警惕并发症的发生

1、感染：由于肾病综合征患者对感染抵抗力下降，因此较容易发生感染，导致患者感染抵抗力下降的原因有营养不良、转铁蛋白和锌大量从尿中丢失以及局部因素等。细菌感染曾是肾病综合征患者的主要死因之一，严重的感染主要发生在儿童和老人，成年人较少见。临床上常见的感染有原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。

2、急性肾衰竭：急性肾衰竭为肾病综合征患者最严重的并发症，常需透析治疗。引起患者急性肾衰竭的常见原因有血液动力学改变、肾间质水肿、药物因素、双侧肾静脉血栓形成、血管收缩、尿路梗阻等。

3、肾小管功能减退：肾病综合征换而然还可并发肾小管功能减退，常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒。肾小管功能减退的原因是由于肾小管对滤过蛋白的大量重吸收，使小管上皮细胞受到损害。

儿童肾病综合征患者如何预防感染

皮肤感染的预防

肾脏是机体排出水分的主要器官，但是当肾脏出现问题时，会造成水分排出不畅，所以水肿也是肾脏出现问题后的最常见的症状之一，肾病综合征的患儿也不例外。水肿使肾病综合征患儿的皮肤张力增加，皮下血液无法正常循环，加之低蛋白血症与长期使用激素，机体免疫力下降，易发生皮肤感染。平时应注意让患儿保持皮肤干燥、清洁；定期给患儿翻身和晾晒被褥，保持被褥松软；每天擦洗患儿的腋窝、腹股沟等处。对于水肿严重的患儿，应避免进行肌肉注射。

尿路感染的预防

蛋白尿是肾病的有一个常见表现，尿液中的蛋白质含量增加，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，同时由于患儿的机体免疫力下降，细菌会“顺势而上”易侵入机体，引发尿路感染。如果孩子患上了肾病综合征要注意保持其会阴部清洁，每天进行清洗，必要时可采取药物预防的措施，需要注意的是很多药物对肾脏有损害，在用药前需咨询医生，以便加重病情。

呼吸道感染的预防

肾病综合征会导致大量的蛋白丢失，这可诱发机体免疫力下降。由于免疫力下降不能抵抗细菌的侵犯，很容易造成感染。尤其是呼吸道直接与外界接触，更容易受到细菌的侵犯，引发呼吸道感染。因此患儿应适量补充优质蛋白，提高白蛋白水平，同时保持居室内清洁，每天开窗通风换气，不要让患儿去空气质量差的环境。

儿童肾病综合征预防感染还要注意饮食

1、低盐。

对于肾病综合症的饮食来说，低盐是一个最基本的原则。当水肿严重时，应该停止盐的摄入量，这是因为盐中的一些钠例子，在人体分解后，会加重肾脏的负担，从而导致水肿的加重，限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。对于肾功能比较正常的患者来讲，当出现水肿后，也应该限制盐的摄入量。

2、限制蛋白质。

一般肾病综合症患者如果病情较重的话就要进行一些特别的注意，肾病综合症的饮食要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。首选蛋类和乳类食物，一只鸡蛋约6克蛋白质，一碗牛奶（约200毫升）约含6克蛋白质。