肾囊肿会摸得出肿块吗？哪些肾囊肿需要治疗

肾囊肿是一种具有遗传性的肾脏疾病，那肾囊肿的症状表现有哪些？以下将进行讲解。

肾囊肿的症状表现有：

①腰、腹部不适或疼痛：

其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

②腹部肿块：

有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。

③血尿：

可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

④蛋白尿：

一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

⑤高血压：

固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。

⑥肾功能减退：

由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。

单纯性肾囊肿的分类

单纯肾囊肿分为单发和多发性（一侧肾脏有2个以上），大小一般是0.5cm~10余cm。肾囊肿大多数没有明显的症状，多在体检时发现，B超是首选的诊断方法。如果B超检查不能确认囊肿的性质（单纯性或复杂性，如癌变）时，要用增强CT检查。

单纯肾囊肿多为单腔，囊肿壁光滑，囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一，并有毛刺时，要考虑癌变的可能。肾囊肿不会自行消失，也没有药物控制，多数会逐渐增大，当然增大的速度不一，一般是每年0.2cm~1.5cm。单纯性肾囊肿一般对人健康影响不大，不至于影响肾脏功能，所以无需治疗。

出现以下情况需考虑治疗

（1）囊肿过大（4cm以上），尤其位置在肾脏下级，容易破裂；

（2）囊肿过大，并出现高血压；

（3）囊肿内部有变化，如囊壁不光滑；

（4）囊肿过大，并出现腰痛，考虑与囊肿有关。

肾囊肿的治疗方法有三种：（1）穿刺引流+注射硬化剂；（2）开放式囊肿开窗术；（3）腹腔镜囊肿开窗术。三种治疗各有利弊，穿刺术复发率高，开放手术创伤大，腹腔镜费用高。有问题者需要与医生详细讨论，权衡利弊后选择。