肾病综合征可致低蛋白血症 肾病综合征有何危害

肾病综合征为高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症，“三高一低”典型临床表现。其中，大量蛋白尿是肾病综合征诊断不可或缺的症状。肾小球滤过膜通透性的变化是肾病综合征时蛋白尿形成的基本原因，在疾病情况下，滤过膜的负电荷屏障受损，机械屏障，使滤过膜结构和功能的完整遭到破坏。大量蛋白由尿流失对患者有有什么危害呢？

首先肾病综合症长期、大量的蛋白尿将会导致血浆蛋白的大量丢失，造成低蛋白血症。还有以下影响：

一、高脂血症增加与低蛋白血症正相关，表现为血液粘稠度，促进血栓、栓塞并发症的发生，还将增加心血管系统并发症，并可能促进肾小球硬化和肾小管简质病变的发生，促进肾病变的慢性进展。

二、免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下，易致感染；

三、金属结合蛋白丢失可致微量元素缺乏；

四、药物结合蛋白减少可能影响某些药物的药代动力学，影响药物疗效；

五、内分泌结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱；

最后小儿常患的微小病变型肾病综合征，出现大量蛋白尿主要就是由于肾小球滤过膜电荷屏障受损引起的。长期低蛋白血症可导致营养不良，影响小儿生长发育。

肾病综合征的表现有哪些：

1、紫癜性肾炎：好发于青少年，临床可表现为肾病综合征，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。

2、糖尿病性肾病：多发生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合征，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。

3、淀粉样变性：淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染（如结核、麻风或慢性肺化脓症等）、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。病人多数同时有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭，肝脾大，巨舌，皮肤有苔藓样黏液水肿。淀粉样变肾病的早期仅有蛋白尿，一般3~5年出现肾病综合处，血清Γ球蛋白增高，高脂血症不明显，结合心脏、肝脾大诊断并不困难。确诊有赖于肾活检。

4、系统性红斑狼疮：狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合征的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。血清抗核杭体、抗DSDNA、抗SM抗体阳性，补体C3下降，血清蛋白电泳A2及Γ球蛋白增高。免疫球蛋白检查主要为IGG增高。肾活检光镜下除系膜增生外，病变有多样性特征。

5、恶性肿瘤：各种恶性肿瘤均可引起肾病综合征，甚至以肾病综合征为早期临床表现。如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生肾病综合征。因此，对肾病综合征病人应做全面检查，如果发现全身淋巴结肿大、腹部肿块均应考虑到肿瘤引起的肾病综合征肾，积极证实原发肿瘤的诊断。