怎样判断肾病综合征？肾病综合征应该如何护理

肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿（〉3.5g/24小时）、低血浆白蛋白（〈30g/L）、高脂血症和水肿为特征的一组症候群。大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件，亦可伴有血尿和/或高血压和/或持续性肾功能损害。肾病综合征是由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。因此临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征（例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等）才能诊断为原发性肾病综合征。

临床症状

1。大量蛋白尿≥3.5g/24小时，多者数十克/24小时。

2。低白蛋白血症：≤30g/L。

3。水肿的全身性、体位性、凹陷性，程度不一。

4。高脂蛋白血症。

护理措施

1。休息

严重水肿和高血压时需卧床休息，一般无需严格限制活动，根据病情适当安排文娱活动，使患儿精神愉快。

2。 饮食

保证热量，蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐。

3。皮肤护理

保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处应盖上消毒敷料，以防感染。

4。严重水肿者应尽量避免肌内注射药物

因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防药液外渗。

5。观察浮肿变化

记24小时出入量，每天记录腹围、体重，每周送检尿常规2～3次。

6。预防感染

避免受凉，不去人群拥挤场所。

7。观察药物疗效及副作用

（1）泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药，保证服药，防止隐瞒不报，导致对疗效的错误判断。注意激素副作用，如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。

（2）应用利尿剂期间应观察尿量，尿量过多时与医生联系，减量或停用，防止发生电解质紊乱。

（3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时，注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象，疗程不超过12周，以免引起性腺损害。