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哪些饮食过多导致肾结石?预防肾结石要限制饮食

2017-03-30 08:14:57      家庭医生在线

如果你对肾结石的认识还停留在“菠菜+豆腐=肾结石”的阶段,那么你真的很有必要阅读此文,如之前的博文所述,肾结石和饮食习惯的关系很大,但是绝非是草酸和钙在一起就会生成结石,因为它们在肠道结合反而会降低肾结石的发病率,只有它们进入血液循环到肾脏里,达到一定浓度,才会导致肾结石。饮食因素里也不只是草酸和钙,还有一些常常被我们忽视的原因:

哪些成分过高可能导致肾结石?

1、高草酸食物。

高草酸的食物会增加血液和肾脏中草酸的浓度,进而增加肾结石的发病率,高草酸的食物除了我们熟知的菠菜,还有其它涩味的蔬菜,例如芥兰、马齿苋、竹笋、茭白等蔬菜和野菜,此外,豆类、可可、坚果、杏、茶叶等食物中也含有草酸。

对策:涩味蔬菜焯水后烹饪,限量喝豆浆,适当补充复合B族维生素,尤其是维生素B6有利于草酸的代谢脱除。

2、高蛋白食物。

膳食中高蛋白的食物,尤其是动物蛋白,会增加尿钙的排泄,导致肾脏中钙的浓度增加进而导致肾结石。

对策:控制每日蛋白质摄入量在1-1.2(克/千克体重),适当控制动物性食物的摄入。

3、高脂肪食物。

高脂肪的膳食会减少肠道中可结合草酸的钙,导致进入血液循环和肾脏的草酸增加,从而导致肾结石,尤其是动物脂肪。

对策:不吃或者少吃肥肉,烹饪用油控制在每天2-3勺(25克左右),多喝水,尤其是流汗多的情形下,一定及时补充水分。

4、高嘌呤食物。

高嘌呤的食物在人体的代谢生成较多的尿酸,而尿酸会促使尿液中草酸盐的沉淀,先形成尿酸钠,后形成钙性结石。

对策:禁止食用动物内脏、浓肉汤和海鲜,适量食用鱼类、瘦肉、蛋黄、坚果、菌类等食物。

5、高糖食物。

高糖饮食也会增加尿钙的排泄增加尿路结石和肾结石的风险,尤其是乳糖,会促进钙的吸收,导致草酸钙在肾脏的浓度增加而引发肾结石。此外,摄入过多的糖会导致肥胖,而肥胖又会增加罹患肾结石的风险。

对策:控制游离糖的摄入,主要是控制零食点心和饮料,包括红糖、黑糖、冰糖、蜂蜜等所谓的健康糖,主食做到粗细搭配,粗粮占到至少三分之一。

6、高钠食物。

高钠食物也会增加尿钙的排泄,进而增加肾结石的发病风险。此外,高钠饮食也容易导致高血压、肥胖等疾病,也是肾结石的不利因素。

对策:每日吃盐控制在6克以内,高血压、糖尿病患者最好控制在3克,当心耗油、鸡精、挂面、面包、饼干、腐乳等食物中的隐形盐。

预防肾结石要如何限制饮食?

亚洲人群80%是含钙结石,其中80%为草酸钙结石,所以,补钙降低尿钙排泄与减少草酸食物摄入和吸收,是预防肾结石的两个重要手段。

1、多饮水:每日>2000ml,维持尿量2000~3000ml,尤其夜间、夏季或多汗时,自来水、矿泉水均可,磁化水更宜。充分饮水不仅益于物质代谢,而且利于结石排泄。

2、摄钙:每日600mg~800mg。钙与肠道草酸结合形成草酸钙,随粪便排出,使肠道草酸吸收以及尿排泄草酸减少,肾草酸钙结石形成的机会也就减少。牛奶、豆类、坚果、凤尾鱼、虾米和深绿蔬菜都是富含钙的食物。

3、限草酸:草酸是除钙外肾结石的第二主要组成成分,正常人肠腔内钙是抑制草酸吸收的重要物质。小肠疾病或手术、慢性胰腺和胆道疾病会导致肠吸收草酸增加,少见的情况是摄入过多的草酸食物(如菠菜、芹菜、甜菜、龙须菜、蕃茄、土豆、果仁、可可、巧克力、茶叶)以及维生素B缺乏和维生素C过量。任何原因引起的高浓度草酸尿可产生肾小管——间质损害从而诱发肾结石。

4、摄枸橼酸:枸橼酸一方面能显著增加草酸钙的溶解度,另一方面与钙结合后降低尿钙饱和度,抑制钙盐结晶,水果、蔬菜是枸橼酸的主要食物来源。体内酸化状态如肾小管中毒、尿路感染、慢性腹泻、胃切除后,噻嗪类利尿药及摄入过多动物蛋白是低枸橼酸尿的常见原因。

5、限嘌呤:20%草酸钙结石患者存在高尿酸尿,并作为肾结石的一种类型,而40%高尿酸尿患者同时伴有高钙尿和低枸橼酸尿,所以,高尿酸血症和高尿酸尿时应限制嘌呤饮食。

6、限钠:钠摄入过多排钙也随之增多,持续性高钙尿是肾结石最常见的独立危险因素,引起的结石多为草酸钙结石,因此,少吃钠、降尿钙能有效防止肾石发生和复发。相反,镁却能减少肠道的草酸吸收及钙结晶的形成,绿色蔬菜、豆类、谷类、坚果和海鲜含镁较高。

7、限糖:碳水化合物及含糖食品促进尿钙排泄,引发或加重高钙尿。

8、限脂:过多的脂肪酸和胆盐可损害肠粘膜,导致肠道吸收草酸增加。

9、限动物蛋白:各种动物肉及禽蛋所含的硫氨酸抑制肾小管钙吸收,使尿钙升高。

10、三餐均衡营养:以晚餐为中心的生活习惯利于结石形成,上午吃好、中午吃饱、晚餐吃少、睡前饮水少不了,这是必须遵守的饮食原则。

(责任编辑:郑梦雪 )

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