慢性肾炎为何难以确诊 慢性肾炎治疗方法介绍

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。

慢性肾炎为何难以被确诊？

的确，任何疾病都是有症状和体征表现的，例如肝炎有恶心、皮肤巩膜变黄；肺炎有咳嗽、脓痰。而慢性肾炎有什么表现呢？常见的四种表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿。但实际上，有时候这些症状和体征的表现非常轻微，或者说人们不容易发现而联想到自己已经患上肾炎这种疾病。

首先说水肿，肾炎的水肿一般是眼睑水肿，以清晨起床后最为常见。但正常人在睡眠不足的情况下，清晨起床后也会出现眼睑水肿，起来活动后就会消退。这样的日常生活经验很容易使患者及其家属警惕性降低。

另一个症状是高血压。的确，有一部分慢性肾炎患者是以高血压为表现的，但由于发病年龄集中在青壮年，心脏和血管条件都很好，代偿能力很强，许多人都是在偶然间发现自己血压高的，而更多人特别是年轻人，没有头晕、心悸的感觉，是不会特意去量血压的，因此血压高了也不知道。另外，还有一部分患者血压高的表现是在疾病的晚期由于肾脏功能失代偿才表现出来。

对于另外两个体征血尿、蛋白尿来说，这些名词更容易让人误解。其实通常人们认为的血尿是肉眼血尿，一般出现肉眼血尿的情况大都不是由于慢性肾炎引起，而是泌尿系统的其他疾病，而慢性肾炎的血尿大都是镜下血尿，是需要化验才能够知道的。

对于蛋白尿，现实生活中，很少有人特别留意自己的小便，特别对于很多生活习惯非常好的人来说，一小解完就把小便冲掉，不会留下观察是否浑浊或有没有泡沫。有一部分慢性肾炎患者的症状和体征是非常轻微和隐匿的，它们几乎不影响患者的日常生活和工作，但实际上，病情却在发展。

慢性肾炎如何治疗

1、一般治疗

当患者没有达到浮肿消退、肉眼血尿消失和血压正常时，应卧床休息，保证每天少于3克的低盐饮食。肾功能正常的患者每日每公斤体重摄入1g蛋白质，当患者出现氮质血症时应限制蛋白质摄入，建议给予高质量的富含必需氨基酸的动物蛋白。

2、对症治疗

针对患者采取消肿、利尿、降血压治疗。常用噻嗪类利尿剂，如果利尿后高血压值仍不满意，可加分次口服钙通道阻滞剂或血管扩张药。但患者少尿时应慎用血管紧张素转化酶抑制剂和保钾利尿药，以免诱发高血钾。

3、治疗感染灶

首选青霉素800万单位静脉滴注10～14天，过敏患者可改用对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素。反复发作的慢性扁桃体炎患者，待肾炎病情稳定后可进行扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。

4、透析治疗

少数患者因急性肾功能衰竭而出现透析指征时，应及时进行血液透析或腹膜透析。慢性肾炎有自愈倾向，患者的肾功能多可逐渐恢复，因此不需要长期透析治疗。

5、中医治疗

根据辨证将慢性肾炎分为风热、风寒和湿热型，可分别予以凉血解毒，宣肺利尿，清热利湿等疗法。