老年人易发生急性肾损伤 急性肾损伤要做透析吗

老年人易发生急性肾损伤是为什么？急性肾损伤能完全恢复吗？急性肾损伤的发生与现代社会生活中精神持续紧张、运动不科学、暴饮暴食及各种隐形的化学污染密切相关。专家提醒市民尿量减少甚至无尿是急性肾损伤最常见的危险信号。正常人尿量平均为每天1500ml，每天4至8次。一旦小便量骤减，就一定要引起注意，尽快就医。另外，厌食、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也常常是急性肾损伤的首发症状，需要特别警惕。

老年人易发生急性肾损伤的原因有：

1、随着年龄增长肾脏血流量逐渐下降，肌酐清除率每10 年大约降低10%，肾功能减退使老年人对缺血及毒素的损伤更加敏感；

2、老年人肌肉组织减少，肌肉分解代谢也减少，使得血肌酐水平与肌酐清除率之间缺乏相关性，此时根据血肌酐水平用药非常容易导致用药过量而产生肾毒性；

3、老年人肾脏易失钠、肾脏浓缩稀释功能减退等因素增加了脱水和容量不足的发生率，从而易导致急性肾损伤；

4、自身调节机制的损伤及血管活性物质分泌减少，加速了老年人急性肾损伤的发生及病情的进展；

5、老年人免疫功能差， 各脏器功能减退， 常并存多种疾病。

急性肾损伤患者一定要做透析吗

大多数患者对于透析治疗比较陌生，而且急诊透析前需要建立透析通路，很容易使患者及其家属产生恐惧感和抗拒感。同时，在透析期间，患者的生活、活动均要受到相对限制，加上透析治疗的费用较高，给患者造成沉重的精神和经济压力，影响了患者的生活质量。与慢性肾衰竭患者不同，急性肾损伤患者理论上肾功能有全部或部分恢复的可能，因此，能否摆脱透析是很多患者及其家属最为关心的问题之一。

急性肾损伤患者能否摆脱透析取决于多方面因素，与治疗时机、原发病性质。有无多脏器功竭和并发症、有无基础疾病、年龄等因素有关。其中，治疗时机是取决急性肾损伤预后的关键因素。长期的临床经验证实，如果能够早期发现、正确治疗，大部分急性肾损伤患者的肾功能完全有可能恢复，并摆脱透析。但是如果拖延治疗，错过了最佳透析时机，往往会对肾功能造成不可逆损伤，重者就需要长期透析。