狼疮性肾炎要终生服激素吗 狼疮性肾炎如何治疗？

狼疮性肾炎患者需要终生服用激素吗？这是有争议的问题，有学者认为，狼疮静止5年以上，可以考虑停药，但是也有学者认为应该终生服用小剂量激素，并定期检测，发现问题，及时处理，即“露头就打”比较安全。狼疮性肾炎的治疗有以下方案可供参考，但患者最终的治疗方案依旧要遵循医嘱。

狼疮性肾炎的治疗如何选择？

对于任何患有疾病的患者来说，对症治疗都是很重要的，患者只有遵循对症治疗的原则，治疗的效果才会好，对于狼疮性肾炎患者来说也是这样，随着医学的进步，治疗狼疮性肾炎的方法是比较多的，但是患者一定要慎重的选择，目前，治疗狼疮性肾炎一般都是药物治疗，由于药物有很多种，所以患者在进行药物治疗之前一定要先询问医生，下面我们就来进行一下详细的介绍。

狼疮性肾炎的治疗方案是因人而异的。狼疮性肾炎患者个体轻重不一，有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮性肾炎的药物。而在长期维持治疗中，中医治疗效果好，副作用少，病人还可以正常生活工作。

狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮（如仅有皮疹、低热或关节症状等）和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化；若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素（如强的松20～40mg/d），酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

重型狼疮性肾炎一般如何治疗？

重型狼疮性肾炎（如高热、关节痛、无力和病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织）伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗；或甲基强的松龙冲击治疗，每日1.0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法；不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。