皮肤持续瘙痒查出尿毒症 哪些情况是肾病症状？

几个月前，乔阿姨全身起了很多小疹子，非常痒。起初，她以为是皮肤病，多次到药店买外敷、口服的药，花去数千元，瘙痒却不见好转，反而愈加严重。后来到医院一检查，医生发现她的血肌酐值已达到肾功能衰竭的诊断标准，也就是通常说的“尿毒症”。

医生表示，肾脏疾病的临床表现症状多种多样，且没有什么特异性，因此很容易被老年人所忽视而延误治疗。尿毒症会产生毒素，当毒素无法正常经过皮肤排泄的时候，病人就会出现皮肤瘙痒的症状。因此，患者如果持续出现皮肤瘙痒应该特别重视，及时就诊，尤其是本身就有肾脏病病史的老年人。

需要区别的是，精神紧张、天气干燥、蚊虫叮咬等都会引起皮肤瘙痒，但这些都不是持续性的，而肾脏疾病引起的皮肤瘙痒则多为持续性的瘙痒。老年人可以细心观察皮肤的情况来分辨。

哪些情况可能是肾病的症状？

需要提醒的是，很多中老年人到了夜间的时候，容易出现尿量增多的现象。很多人认为是年纪大了，前列腺出问题了等。其实，夜间尿量增多，往往是肾脏病的后期表现。因此，患者最好及时到肾病科进行检查治疗。

除了上述症状外，还有晨起眼睑或面部水肿，劳累后加重，午后或休息后可减轻，以及高血压、乏力、贫血、腰酸困等，都要警惕肾脏疾病的可能。

肾功能不好时，临床表现颇为复杂，除了常见的血尿、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，它也可能“变着花样”表现出来。

1、水肿。肾脏是人体排泄水份的器官，肾不好，多余的水分就会在体内蓄积。发病早期患者往往会出现眼睑、颜面以及下肢水肿，进而发展到持续性或全身性水肿，严重时可以出现胸水、腹水。

2、食欲差。当肾功能出现问题时，肌酐、尿素等毒素就会逐渐在人体内蓄积并刺激胃肠道，进而出现食欲不振、口有尿臭味、舌和口腔黏膜溃疡，上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻以及消化道出血等。这甚至是不少肾病患者就诊时的首发症状。

3、皮肤瘙痒。肾功能不全时，由于体内尿素氮和肌酐等毒素不能充分排出，导致尿素霜和钙盐在皮肤中沉积，常出现皮肤瘙痒，伴面部皮肤颜色变深、干燥无光泽、萎黄等。

4、对称性皮肤出血点。四肢远端出现对称性皮肤出血点，突出于皮肤表面，且压之不褪色。特别是在此基础上出现血尿、水肿及血压升高时，一定要检查有无肾脏损害。

5、贫血。肾功能受损可能导致红细胞寿命缩短、促红细胞生成素分泌减少、骨髓造血功能差等改变。与此同时，由于肠道对铁和叶酸的吸收减少，导致体内红细胞水平下降，出现贫血的表现。

6、关节疼痛。血液尿酸高的人群，尿酸会沉积在肾脏里，使肾功能受损。因此，中年以上男性突然发生拇趾、足背、脚踝、膝等处关节红肿疼痛，并有浮肿，高血压，夜尿增多等情况时，除在专科就诊，也要及时排除肾脏疾病。

7、腰痛。部分患者会不明原因出现肾区疼痛，一般为单侧腰痛，也可以出现双侧腰痛，要排除肾结石、肾积水的可能。另外，某些慢性肾小球肾炎以及慢性肾功能不全的人，也很可能出现腰酸等不适。

8、骨痛。由于体内活性维生素D3生成减少，钙磷代谢紊乱，患者会出现纤维性骨炎、骨软化症和骨质疏松症，常有骨痛及行走不便等症状。

9、血压升高。肾脏除了具有排泄尿液和代谢废物的功能外，还有调节血压的功能。当肾功能受损时，体内一方面会发生水钠潴留，另一方面肾素、血管紧张素等物质生成增多，造成患者血压升高，而高血压本身又会加重肾脏损害。

10、血糖波动。2型糖尿病患者中有8%~10%会发展成糖尿病肾病，对于血糖控制不佳、有蛋白尿的糖尿病患者，肾功能会进行性下降，最终发展至慢性肾功能衰竭。因此，控制好血糖，也对肾脏健康有益。