IgA肾病的各个阶段

IgA肾病Ⅰ级

轻度损害，症状不显然，一般出现腰痛、轻度水肿及单纯性尿血或（和）轻度尿蛋白。适量补充铁、锌、铜、锰等微量元素，如：牛奶、胡萝卜等，促进新陈代谢，扩大肌体免疫力。适宜食用清淡易消化的新鲜蔬菜和适量水果，如：黄瓜、西红柿、百合、冬瓜、西瓜、杨梅等，并适当饮水；低钠饮食：每天摄入食盐一般2—3克为宜。不吃过咸的食品，如咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋等腌制类食品。

IgA肾病Ⅱ级

微小病变伴少量节段性增殖。此阶段为无症状性镜下尿血（常持续存在），尿中红细胞以畸形红细胞为主（≥80%），伴有轻度尿蛋白（<1g/24h）。针对镜下尿血，病人要多食苹果、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。服用配方食物，如丝瓜饮、茅根竹蔗水、茅根粥、荠菜粥、黑豆粥等治尿血、治蛋白类药膳。

IgA肾病Ⅲ级

局灶节段性肾小球肾炎。IgA肾病早期高血压并不常见（低于5%—10%）随着病程延长高血压发生率升高，到了Ⅲ级此症状出现较为普遍。不妨补充一些防高血压的食物，如新鲜深绿色蔬菜、海带、木耳、燕麦等。远三白（白糖、白盐、动物脂肪）近三黑（黑米、黑木耳、紫菜），并常喝绿茶、酸奶等。控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米等，防止血脂增高。

IgA肾病Ⅳ级

弥漫性系膜损害伴增殖和硬化，多量尿蛋白，低蛋白血症和镜下尿血约占IgA肾病的7%～16%，常有严重腰痛。肾活检可显示急性肾小管坏死、广泛的红细胞管型和部分的小新月体构成。低量优质蛋白饮食。适量食用鸡蛋、奶类、瘦肉等富含必需氨基酸的动物蛋白，但具体摄入量要酌情而定（肾功正常但蛋白尿较多者每日摄入量保持在1～1.5g/kg*d，肾功能损害严重时应限制蛋白于0.6～0.8g/kg*d）。

IgA肾病Ⅴ级

弥漫硬化性肾小球肾炎累及80%以上肾小球，IgA进展至慢性肾功能不全，甚至尿毒症。临床上较少见，预后不良。