被毒蛇咬伤可致急性肾损伤 被毒蛇咬伤如何处理

夏季是蛇类活动频繁的季节，蛇咬人的事件也很多。如今即将步入夏天，蛇伤患者逐渐增多，其中多名伤者均是在户外劳动或出行时被咬伤。被蛇咬伤后，不少病人采取了一些错误的急救方法，反而耽误了治疗。

蛇咬人处理不当致肾损伤

老李今年40多岁，家住罗源，近日他在山上除草，一条竹叶青蛇一口咬住他左手手指，老李下意识地将蛇甩开。

老李想将蛇毒吸出，没想到吮血时不小心吞下一口，没过多久就晕了过去。2小时后老李醒来打电话回家，家人迅速带上绳子手帕上山营救，并将他送进医院。第二天，老李转入蛇伤救治中心治疗，入院时老李的伤口已经发黑，整条手臂也肿起来，并出现小便失禁和晕厥现象，肾功能也受到损伤。

急性肾损伤是毒蛇咬伤致死的重要原因

有毒动物如蛇、节肢动物（蜜蜂、黄蜂、蜘蛛、毛虫和蝎子）导致的中毒事件是热带地区的一大公共卫生问题，急性肾损伤是其导致的主要事件之一，与高发病率和死亡率相关。

据世界卫生组织报道，毒蛇咬伤是被全球忽视的一大公共卫生问题，尤其是在亚洲、非洲和拉丁美洲。全球每年被蛇咬伤的人数约为1，841，000，因蛇咬伤死亡的患者为20，000-94，000/年；经济落后和农村地区人数较高。

急性肾损伤是蝰科和海蛇科蛇咬伤患者的最重要的死亡原因之一。蛇咬伤后毒素可在几分钟内到达肾脏组织，若处理不及时，早期即可出现肾功能异常，重度者可出现少尿，需透析治疗。临床表现包括：局部损伤、横纹肌溶解、血管内溶血、消耗性凝血病、心肌损伤、神经毒性、腰痛、垂体功能减退和全身炎症反应综合征。大多数患者肾功能可恢复，但蛇咬伤导致急性肾损伤与成人和儿童慢性肾脏病相关，且可加重药中毒性肾病。

被毒蛇咬伤如何处理

一般而言，被毒蛇咬伤后10—20分钟后，其症状才回逐渐呈现。被咬伤后，争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5—10分钟扎紧，缓解毒素扩散。但为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2—3分钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖4—5层纱布，用嘴隔纱布用力吸允（口内不能有伤口），尽量将伤口内的毒液吸出。

立即服用解蛇毒药片，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围。尽量减缓伤者的行动，并迅速送附近的医院救治。如不能确定是哪种蛇毒应将蛇打死，一并带到医院。