有啤酒肚更易患糖尿病肾病 运动治疗效果好

国内外的流行病学研究资料表明，糖尿病患者中有30%并发糖尿病肾病。2005年公布的亚洲地区2型糖尿病合并高血压患者蛋白尿的发生率更是高达58.6%。美国的研究资料显示新开始透析的终末期肾病患者中有54%来自糖尿病肾病，其中的90%为2型糖尿病所导致。糖尿病肾脏损害一旦进入终末期肾病，不仅肾脏替代治疗费用高，而且死亡率高，透析患者5年存活率仅为50%。早期发现及时干预可有效延缓糖尿病肾病的发展。然而早期糖尿病肾病无特异性的临床表现，因此必须通过早期筛查才能发现。

有啤酒肚更易患糖尿病肾病

与全身肥胖相比，腹型肥胖程度与代谢性疾病关系可能更加密切。研究表明，对糖尿病患者的慢性并发症而言，腹型肥胖是较全身肥胖更强的危险因素。腹型肥胖与糖尿病肾病的相关性研究尚不多。糖尿病控制和并发症试验结果提示，腰围能够预测1型糖尿病患者发生尿蛋白的风险（定义为白蛋白排泄率>30 mg/24h）。

腰围身高比值是糖尿病肾病的独立危险因素；腰围身高比值增加与尿蛋白的增加相关。与全身肥胖相比，腹型肥胖与糖尿病肾病的相关性更密切。需要注意的是，人体的脂肪分布可能会随着年龄、用药、疾病状态等因素的变化而改变，BMI、WC等传统人体学测量指标可能会对研究结果造成偏倚。

减重对糖尿病肾病的作用

肥胖作为多种代谢性疾病的共同病理学基础，改善肥胖能显著缓解患者的代谢紊乱。在临床上，我们通常采用生活方式干预来帮助肥胖患者减轻体重，对于一些难以达到预期减肥目标的患者，亦需要口服减肥药物来减重。此外，减重手术还用于治疗部分T2DM患者，其是否降低糖尿病患者的慢性并发症风险也成为研究热点。

运动治疗效果好

对于大部分病友来说，适当运动是最经济、最安全的降低血糖、减轻体重的方法。但如果遇到高血压病，冠心病、糖尿病肾病，视网膜病变、新发生的脑梗死、心肌梗死、急性感染等情况就需要在医生的指导下做适量运动。

运动时间：宜选择在饭后1小时开始运动，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖反应或影响食物的消化和吸收。每次运动30～60分钟。每周3～5次。

运动方式：宜循序渐进，最好选择快步走（60～80米/分钟）、慢跑、骑自行车、上下楼梯、游泳等非竞技性并有一定强度的运动，运动时最大安全心率计算方法是：170-年龄。心率过快容易导致心、脑供血不足，产生不良后果。运动量是否适宜的判定：微微出汗，稍感疲劳，休息10分钟后疲劳缓解，次日精力充沛，心情愉快。