患糖尿病肾病有哪些原因 糖尿病肾病如何治疗

糖尿病肾病从轻到重分为五期，一至二期时化验查不出什麽问题，病人也没有什麽感觉，仅少数病人有时血压偏高；从第三期开始，尿蛋白出现，开始仅有微量白蛋白（20微克/分），通常称这期为早期肾病，如这时进行合理治疗，肾病有恢复的可能。病情再发展，尿微量蛋白超过200微克/分，就进入第四期临床肾病，尿中出现持续性蛋白尿，病人出现浮肿，血压持续性升高。糖尿病肾病的第五期称为终末肾病，因肾功能不全，血中肌酐和尿素氮开始升高，除了显著的高血压和浮肿外，病人还出现贫血。如果血肌酐超过8mg/dl，此病人就发生了尿毒症。糖尿病肾病一经确诊，已属不可逆，此时即使血糖在正常范围也不能减缓肾功能不全的进展。

患糖尿病肾病的原因

1、糖尿病控制不良。高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生的最根本原因。

2、遗传因素。糖尿病肾病的发生与遗传有关，具有明显的家族聚集倾向。

3、高血压。糖尿病常合并高血压。高血压是本病的重要促发因素。高血压不仅加速糖尿病’肾病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。

4、豆制品摄人过多。各种豆类为粗蛋白，体内代谢时可加重肾脏的负担，也是导致本病的因素之一。

5、其他因素。如吸烟、反复泌尿系感染、脂代谢异常等也是本病的易发因素。

糖尿病肾病如何治疗

1、严格控制血糖：糖尿病早期，用胰岛素或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。

2、控制高血压：高血压会促进患者肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为药物，常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂，甲基多巴，可乐宁等。糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。

3、限制蛋白质摄人：适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。而给予患者高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变，已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。

4、透析治疗和肾移植：糖尿病肾病患者一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是有效的办法。