代谢综合征人群易患肾病 预防肾病的要点有哪些

代谢综合征（metabolic syndrome， MS）主要表现为肥胖、高血压、高血糖、血脂代谢异常等多种代谢异常并存。MS主要由内脏性肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱、脂代谢异常及高血压等构成。

MS在欧美国家的发病率可达20%~40%， 而在2型糖尿病患者中，MS发病率高达50%以上。我院曾报道，在中老年干部人群的体检中，MS检出率在2008年为22.34%，2009年为迅速上升至40.69%。

目前已经有不少的研究均发现，MS各组分（如肥胖、高血压、高血糖、血脂代谢异常等）的单独存在就可以引起和加重肾脏损害， 导致CKD， 当并存有其他MS 组分时，CKD的患病风险较仅有单一组份存在时明显增加， 且危险度随着并存MS 组分数的增加而上升，因此，MS是CKD的高危人群。

美国的一项流行病学调查表明，MS各组分均与CKD 患者GFR 的下降有密切的关系；日本的一项前瞻性研究表明，MS是普通人群发生CKD 的非常重要的因素；我国的几项单中心、小规模研究也表明，在2型糖尿病患者中，合并MS组分越多，发生CKD的危险性越高，MS各组分的并存较单一组分对肾脏的损害更为严重。

那么，我们如何预防代谢综合征患者发展为CKD？代谢综合征主要是不良的生活方式所导致的疾病，主要问题是吃得不健康和运动不足，因此，代谢综合征是可以预防的。一旦出现代谢综合征，那么首先也是要求患者改变生活方式，尽量过淡泊平静的生活，少一些不健康的“饭桌”交际，多参加一些健身运动，此外，要特别注意控制高血压、内脏性肥胖和高尿酸血症等问题，当然，在临床用药过程中还要特别注意药物对肾脏的可能损伤。

肾病的预防，涉及到患者的健康意识、体检、平素的健康保健。具体说，有以下几个方面：

1。 重视每年的例行体检。这种体检，项目可多可少，至少应包含三大常规，尿、大便、血常规。只要100元左右。

2。重视自己的体型。超重肥胖，对肾脏不利，更易患糖尿病、高脂血症、冠心病等血管损害，这又是引起肾脏损害的前奏。

3。重视自己的饮食。太咸、太油腻、动物内脏、嗜好海鲜等都应该避免。

4。重视自己的用药。有的抗生素、利尿除湿中药、镇痛药等多对肾脏有一定副作用。

5。重视自己的生活环境。潮湿环境、过敏源、化学溶剂重金属接触或污染都对肾脏不利。

6。环患有与肾脏损害有关的疾病，都应该做咨询。还是合并有以下疾病，都应该注意肾脏损害：糖尿病、高血压病、高脂血症（肥胖）、痛风、类风湿性关节炎、心力衰竭、肝硬化等。其他的如结缔组织病狼疮性肾炎、干燥综合症、白塞氏病等，紫癜性肾炎等。