确诊肾炎需做的9项检查

肾炎可以分为原发性肾炎与继发性肾炎两大类，其中原发性肾炎又包括急性肾炎、慢性肾炎等。肾炎对患者的整体健康有严重的影响，及早检查和治疗是十分重要的。肾炎临床的检查主要是对肾脏健康状态的检查，下面几种方法是肾炎的检查中经常用到的，效果也比较明显。

1、尿常规检查

这是肾炎的检查中最简单的，尿色一般无异常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多（急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野），有时可生白细胞管型。

2、尿细菌检查

就是尿沉渣涂中染色检查，当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，约90%可找到细菌。此肾炎的检查方法简单，阳性率高。尿细菌培养和菌落计数。

3、尿细胞计数

近年多采用1小时计数法，认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性，小于20万个/小时可认为属于正常范围，介于20~30万个/小时应结合临床判断；红细胞大于10万个/小时为阳性。

4、X线检查

当肾炎反复发作或慢性期症状不易控制时，应用X线进行肾炎的检查，包括腹部X片，静脉肾盂造影，排尿膀胱尿路造影。排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。

5、单次尿液检查

是简单快速的检查方式。但要的是，尿液要留取中段尿，也就是一开始排出的尿液不留，中间一段的尿液再留下来作检查。因为尿道可能会有一些非尿液的分泌物或污染物，前段尿液会和这些污染物混和，影响尿液检查的判读结果。

6、二十四小时尿液检查

留取一整天的尿液，用来计算每天蛋白质流失量及肾功能，是较精确之方法。在追踪治疗成效上有很大的助益。但是收集不容易，病患常常收集不全，影响准确性。

7、血清生化检查

白蛋白由肝脏制造，蛋白尿严重时会从尿液大量流失，而使血清白蛋白减少，这是造成水肿的一大原因。

8、尿素、肌酸酐

是观察肾功能变化的重要指标。尿素是蛋白质代谢产物，肌酸酐是肌肉代谢产物，两者在肾功能衰竭时会上升。

9、血清免疫检查

检查补体及自体抗体是诊断及鉴别肾小球肾炎类型的重要依据，也可以作为治疗成效的指标。