放射性肾炎的症状
1。急性放射性肾炎(1)潜伏期:接受放射线照射后6~12个月,儿童患者可短于6个月。(2)前驱期:血压升高、贫血、心脏扩大,检查可发现蛋白尿。(3)临床期:一旦症状出现,发展迅速。初期会出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心、呕吐和极度疲倦等症状;后期可能出现水肿、中度或重度高血压、心力衰竭、贫血、蛋白尿(多数<2g/d,但偶可高至4~5g/d),管型尿和镜下血尿,并有进行性氮质血症等。(4)预后:本病发病常较急,患者此病预后恶劣,患者常死于恶性高血压和(或)慢性肾衰,病死率可高达50%。存活者常发展为慢性放射性肾炎。
2。慢性放射性肾炎(1)潜伏期:可从急性放射性肾炎发展而来,或在长达数年的放射性照射而发病。(2)临床期:主要症状有贫血、高血压、水肿。
常见症状有蛋白尿、低渗尿、贫血、高血压和缓慢进展的尿毒症等,失盐为主要表现,可并发恶性高血压。腹膜后硬化可阻断一侧或双侧输尿管而加重肾功能衰竭和失盐,可同时存在放射性肠炎,腹泻可导致蛋白质和电解质丢失。患者可能发生肾病综合征,肾功能有不同程度损害。3。良性高血压接受射线照射后2.5~5年,高血压伴不同程度蛋白尿,但不伴有肾衰,预后一般尚可。
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